BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 B

    经蝶窦手术治疗效果：来自观察性研究的中等质量证据表明，经蝶窦手术在大部分封闭型腺瘤病例中肢端肥大症缓解方面是成功的，倘若神经外科医生经验丰富且技术熟练。[21]

    证据 B

    作为手术替代方案，采用生长抑素类似物 (SSA) 进行初始药物疗法后，肢端肥大症控制方面的改善情况：中等质量的证据表明，采用 SSA 进行的初始药物疗法与在手术控制肢端肥大症失败之后采用 SSA 疗法治疗同等有效。[23][24] 然而，没有随机对照研究对初级药物疗法与外科手术进行比较。”

    证据 B

    生长抑素类似物 (SSA) 耐药患者的肢端肥大症控制方面的改善情况：来自观察性研究的中等质量证据表明，培维索孟治疗使大部分 SSA 耐药患者的肢端肥大症得到控制。[30][31]

    证据 C

    生长抑素类似物 (SSA) 耐药患者的生化控制方面的改善情况：低质量的证据表明，单独采用卡麦角林或联合 SSA 进行的治疗在 SSA 耐药患者的生化控制方面是有效的。[28]

    证据 C

    立体定向放射外科手术对比常规放疗治疗效果：低质量的证据表明，在控制生长激素/胰岛素样生长因子 1 水平方面，立体定向放射外科手术比常规放疗更有效；并表明，立体定向放射外科手术的放射相关不良反应发生率比常规放疗低。[33][34][35]

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