BMJ Best Practice

流行病学

根据 2010 年全球疾病负担研究 (Global Burden of Disease Study) 报告，利什曼病是继疟疾之后第二重要的媒介传播疾病，估计有 330 万伤残调整生命年。[13]利什曼病流行于热带和新热带的 98 个国家/地区。每年确诊病例数约为 90-160 万，其中约 75% 的病例是皮肤利什曼病。[14][15]每年因利什曼病死亡的病例数为 2-4 万例。[15]据估计全球约有 17.1 亿和 16.9 亿人口分别生活在有皮肤利什曼病和内脏利什曼病传播的地区。[16]

70-75% 的皮肤利什曼病病例发生在阿富汗、阿尔及利亚、巴西、哥伦比亚、哥斯达黎加、埃塞俄比亚、伊朗、苏丹、秘鲁和叙利亚。[15]全球病例数在过去十年有所增多，这归因于城镇化和森林砍伐，人类移居入利什曼病的自然疫源地，使原来在野生动物中保存的利什曼原虫由白蛉传播到人，成为人类的疾病，导致利什曼病的流行区扩大。媒介或宿主控制计划受限或缺失，诊断和病例报告情况的改善，与机会性感染（如 HIV/AIDS）相关的皮肤利什曼病检出率提高，以及抗利什曼原虫药物抗药性的出现。[17][18]在发达国家/地区，过去十年报告的皮肤利什曼病病例数不断增多。这最有可能归因于旅游、军事任务或专业人员前往皮肤利什曼病流行病区的人数增多。[19][20][21][22]皮肤利什曼病的大规模暴发（即病例数超过 200,000 例）与某些国家内乱的持续以及由此造成的公共医疗卫生服务崩溃（如阿富汗，以及最近的叙利亚）相关。[15]

＞90% 的内脏利什曼病报告病例来自于孟加拉国、印度、南苏丹、埃塞俄比亚和巴西。[15]在这些国家/地区，内脏利什曼病主要发生在农村地区的贫困人群中。最近，某些报告表明内脏利什曼病已扩展到城市地区（如巴西）。[23]在发达国家/地区，内脏利什曼病是一种罕见的疾病，从伊拉克或阿富汗归国的军事人员或来自流行区的移民或游客中偶尔可见。[24][25]有证据表明，在美国东部，狐、猎犬会感染婴儿利什曼原虫，但当地尚未报告有传播给人类的病例。[26]

使用此内容应接受我们的免责声明。