对疫区内无症状人员进行利什曼原虫感染筛查仅适用于研究目的(如流行病学和疫苗研究)。
高危人群筛查
可以确定试验人群中的高危群体(如儿童)。建议在 1 年之后对同一组无症状人员进行复诊。确定血清转化患者或利什曼素皮内试验呈阳性的患者可以估算发病率。[75]Schaefer KU, Kurtzhals JA, Gachihi GS, et al. A prospective sero-epidemiological study of visceral leishmaniasis in Baringo District, Rift Valley Province, Kenya. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1995;89:471-475.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8560511?tool=bestpractice.com[76]Davies CR, Llanos-Cuentas EA, Pyke SD, et al. Cutaneous leishmaniasis in the Peruvian Andes: an epidemiological study of infection and immunity. Epidemiol Infect. 1995;114:297-318.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7705493?tool=bestpractice.com采用利什曼素进行皮内试验。
注射部位周围出现≥ 5mm 的硬结者为阳性反应。鉴于利什曼病在具有免疫抑制的人体内发展很快且复发率高,因此医生须考虑对这种高危人群(免疫抑制且有长时间逗留在流行区的经历)进行血清学或可用的寄生虫学诊断试验之一用以了解体内是否有利什曼原虫感染。[5]Antinori S, Cascio A, Parravicini C, et al. Leishmaniasis among organ transplant recipients. Lancet Infect Dis. 2008;8:191-199.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18291340?tool=bestpractice.com[77]Cardo LJ. Leishmania: risk to the blood supply. Transfusion. 2006;46:1641-1645.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16965594?tool=bestpractice.com
血液/器官供体或受体
目前尚无适用于筛检血液供体、器官供体或受体或免疫抑制患者是否感染利什曼原虫的国际指南。