检查
首要检查
全血细胞计数
用于内脏利什曼病诊断。
贫血最为常见，其次是白细胞减少和血小板减少。
16% 的尼泊尔患者可见全血细胞减少，此一特点有很高的特异性 (98%)。[56]
全血细胞减少更常见于 HIV/leishmania 合并感染患者。[57]
使用五价锑化合物时，必需检测全血细胞计数。
白细胞计数、血红蛋白、红细胞比容和/或血小板水平低
肝功能试验和尿素/肌酐
巴龙霉素或灭特复星治疗必需监测肝功能和尿素/肌酐水平。
天门冬氨酸转移酶和丙氨酸氨基转移酶高；胆红素高；尿素/肌酐升高
人体绒膜促性腺激素 (hCG)
妊娠状态决定药物选择，因此所有育龄期女性都应在治疗之前进行妊娠试验。
使用灭特复星治疗，妇女的妊娠试验必需呈阴性，并且在治疗期间以及治疗结束后的至少 3 个月内，进行有效避孕。
阳性或阴性
需要考虑的检查
显微镜检查组织抽吸物、活检涂片、皮肤切口处或刮削涂片
首先是通过组织抽出物的直接镜检或培养，进行寄生虫学诊断。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 皮肤受损组织样本中的热带利什曼原虫无鞭毛体。整个巨噬细胞实际上充满了无鞭毛体，其中若干无鞭毛体拥有清晰可见的细胞核和动基体（箭头所示）图像由 CDC 提供；NCID；DPDx [Citation ends].
皮肤切口处组织涂片分析可使用小刀片沿着皮肤切口两侧刮取组织来进行取样。
在局限性皮肤利什曼病中，显微镜检查灵敏度（原虫检出率）较好（高达 85%）；但可因采样技术、损害的持续时间和是否存在叠加感染而异。[1][58]
在黏膜利什曼病中的灵敏度不佳（检出率低于 50%）。
在内脏利什曼病中，脾脏抽出物显微镜检查的灵敏度最高（高于 95%），但是存在 1:1000 的大出血风险；术者需要有大量专业技术知识。[59]抽取骨髓或淋巴结液检查的安全性很高，但是灵敏度（原虫检出率）较低（分别为 70-90% 和 58%）。[60][61]在免疫抑制患者中骨髓检查的灵敏度（原虫检出率）可以提高到 85%。
巨噬细胞或单核细胞中的利什曼原虫无鞭毛体
血液或组织抽吸物培养
用于皮肤和内脏利什曼病。
使用三恩氏培养基（Novy-Nicolle-McNeal 培养基）或其他双相型培养基。[62]
建议在对感染的寄生虫作虫种鉴定时使用。
灵敏度（原虫检出率）可变；取决于采样技术和培养基质量、样本处理、损害的持续时间和是否存在加感染。
可确认黑热病后皮肤利什曼病的诊断。
如果从大的或结节样损害处采集样本，则可提高寄生虫学诊断的灵敏度。[6]
在培养基中利什曼原虫以前鞭毛体形式存在
直接凝集试验
抗体滴度应高于在本地经验证的阈值
利什曼素皮内试验
利什曼素皮内试验是另一种有用的检查项目，该法必须在患者获得痊愈后，才呈现阳性反应，且维持时间很长，甚至终生保持阳性，可作为疾病是否治愈的指标。
本试验对于在非流行区居住或曾造访过流行区患有皮肤损害的疑似病例排除利什曼病特别有用。
此类患者不太可能对利什曼素过敏，故皮试阳性具有高度特异性。无法识别既往感染和当前感染。
硬结≧5mm
rK39 免疫层析试条
抗 rK39 抗体
间接荧光抗体试验
酶联免疫吸附法 (ELISA)
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