并发症 | 时间表 | 可能性 |
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五价含锑药剂诱发的急性胰腺炎 |
短期 | 高 |
几乎所有患者的淀粉酶和脂肪酶水平都会升高,但是大多数无胰腺炎症状的患者都不需要中断治疗。 相反,急性临床胰腺炎有潜在致死的危险,应立即停止用该药治疗。 HIV 合并感染的患者特别危险。 |
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皮肤利什曼病有关的细菌性叠加感染 |
短期 | 高 |
皮肤利什曼病有可能引起细菌叠加感染,特别是损伤部位裸露在外(如脚、手),并又暴露于卫生条件不佳的环境内。 使用温热疗法治疗皮肤损害时也会引起细菌性叠加感染。 叠加感染会延迟对治疗的反应。 应进行局部或全身性抗生素治疗。 |
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内脏利什曼病有关的细菌性叠加感染 |
短期 | 高 |
由内脏利什曼病诱发的免疫抑制可促进潜在致命的细菌感染(如痢疾、肺炎和脓毒症)。 患者必须在治疗之前和期间进行仔细的体格检查。 必须尽早使用适当的抗生素治疗疑似或已证实的细菌感染。 |
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由五价锑诱发的心脏中毒 |
短期 | 中 |
内脏利什曼病治疗期间报告的病例比率高于皮肤利什曼病。 可以引起高达 6% 的治疗患者死亡。 HIV 合并感染、基础心脏病或电解质紊乱患者特别危险。 建议在治疗期间进行心电图监测,如果出现不祥征兆(如标志性的 ST-T 波改变或修正的 QT 间期延长超过 0.5 秒),应立即停止用该药治疗。 |
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两性霉素 B 诱发的中毒性肾损害 |
短期 | 中 |
两性霉素 B 脱氧胆酸盐常见的潜在的可致命的不良反应。 需要检测血钾和肌酐水平。 如果无法检测,最好隔日进行治疗。 通过补充氯化钠和电解质以及避免脱水来降低风险。 由脂质体两性霉素 B 引起的中毒性肾损害报告病例较为罕见。 |
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出血 |
短期 | 中 |
鼻出血通常可见于内脏利什曼病,通常为良性。重度肠出血偶尔可见于内脏利什曼病,从而引起休克或使原有的贫血病情恶化。 与疾病相关的血小板减少症很可能是出血倾向的主要病因。 治疗期间必须密切监测生命体征,如果出现重度出血或贫血,应进行输血。 |
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