案例
案例
一名 62 岁系统性红斑狼疮 (SLE) 女性因急性精神状态改变提示狼疮性脑炎而接受头部磁共振成像 (MRI)。 患者正在每天服用40mg泼尼松，并已持续数月。 她经诊断患有胃食管反流病 (GORD)，为此一日 2 次服用质子泵抑制剂。 在以仰卧位进行成像检查期间，该患者呕吐并误吸由黄绿色流体组成的胃内容物。 严重呼吸性窘迫和低氧血症随即出现，并且她需要气管插管、机械通气并收入重症监护室 (ICU)。 体格检查可闻及双肺湿罗音和喘鸣。其他表现
误吸在患有可以导致精神状态改变的并存疾病的老年患者中更常见。 这个群体包括伴有吞咽功能障碍、胃-食管连接部破裂，或上气道或消化道解剖异常的患者。 另外，接受上气道手术或内镜操作的患者存在风险。 精神状态改变及气道保护机制丧失的任何情况均升高误吸危险。 鼻胃管、经皮内镜下胃造瘘术或气管内/气管切开插管提供的保护有限，实际上这些方式可能会增加风险。[2] 胃内容物误吸的患者可以造成误吸性肺部炎症、肺炎和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。 神经功能缺失患者、婴儿、老年患者和吞咽困难的虚弱患者可能在放射检查期间误吸硫酸钡，这可能导致严重肺炎和死亡。[3]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 支气管镜检查显示一位肺移植患者在钡餐检查后误吸入右主支气管内的硫酸钡由 Kamran Mahmood 医生提供 [Citation ends].
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