急性误吸

在胃内容物误吸所致的肺炎或肺炎中，可见肺门周围及基底部分布的斑片状、双侧肺实变。[28]Paintal HS, Kuschner WG. Aspiration syndromes: 10 clinical pearls every physician should know. Int J Clin Pract. 2007;61:846-852.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17493092?tool=bestpractice.com最常累及的肺段是右下叶的上段和后底段及右上叶的后段，因为仰卧位时处于下垂位。如果患者处于不同体位，则其他肺段可能被累及。

X 线变化通常在误吸 2 小时内明显可见。 [Figure caption and citation for the preceding image starts]: A.误吸之前移动式立位胸部 X 线；B. 误吸后1小时胸部 X 线，显示双侧弥漫性肺泡浸润，在右侧基底部更为严重由 Henri Colt 医生提供 [Citation ends].

斑片状、双侧气腔实变

在胃内容物误吸病例中，可以在相关肺段中看到致密影。 胸部 CT 扫描精确地描述肺叶和肺段致密影的位置。 在晚期病例中，这些表现可能与 ARDS 的表现难以区分。

脂肪或造影剂的误吸有时可以通过测量 CT 扫描片上的组织衰减度来确定。 肺脓肿和积脓是潜在的误吸并发症，采用 CT 比采用胸部 X 线平片能更好地观察这些并发症。[38]Franquet T, Gimenez A, Roson N, et al. Aspiration diseases: findings, pitfalls, and differential diagnosis. Radiographics. 2000;20:673-685.http://radiographics.rsna.org/content/20/3/673.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10835120?tool=bestpractice.com

对大多数误吸病例来说，胸部X射线是足够的，但是如果怀疑吸入异物或如果初始治疗未能改善的患者，应当申请胸部 CT 检查（以计划取出或者排除积脓或肺脓肿）。

低垂肺部的致密影

如果误吸物呈颗粒状或存在肺叶或肺段不张的影像学证据，为了清理气道，应使用支气管镜检查。 此外，支气管镜检查可以用来采集支气管肺泡灌洗液或防污标本刷上的定量培养物，这可以用来指导抗生素治疗，特别是在经验性抗生素治疗无效的患者中。

支气管肺泡灌洗可以用来鉴别可能产生相似影像结果的其他诊断。 这些包括 ARDS 类似疾病，例如急性间质性肺炎（Hamman-Rich综合征）、急性嗜酸粒细胞性肺炎、急性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、弥漫性肺泡出血和急性过敏性肺炎。[39]Schwarz MI, Albert RK. "Imitators" of the ARDS: implications for diagnosis and treatment. Chest. 2004 Apr;125(4):1530-5.http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)32121-8/fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15078770?tool=bestpractice.com

在误吸硫酸钡的情况下，特别是如果患者存在缺氧或呼吸窘迫时，应当及早进行支气管镜检查以从气道取出硫酸钡。在误吸硫酸钡而未采用支气管镜清理气道的患者中，已有死亡病例的报告。[13]Tamm I, Kortsik C. Severe barium sulfate aspiration into the lung: clinical presentation, prognosis and therapy. Respiration. 1999;66:81-84.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9973698?tool=bestpractice.com[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 支气管镜检查显示一位肺移植患者在钡餐检查后误吸入右主支气管内的硫酸钡由 Kamran Mahmood 医生提供 [Citation ends].

气道红斑

在误吸胃内容物后形成肺炎时实施进行。

白细胞增多

误吸可能造成低氧血症。

氧分压降低