通常与脓毒性关节炎、腱鞘炎及触痛性皮肤脓疱病变共存为。感染在女性中最为常见,并通常开始于月经期开始后的一周内。与脑膜炎球菌性菌血症不同,弥散性淋病血症极少快速进展。
尿道、宫颈、直肠及口咽培养、核酸扩增试验或血液培养指示淋球菌感染。
疾病病程可能为双峰,伴有发热、脑膜炎及皮疹,皮疹可为出血性,这些症状于初始症状改善后数天产生。在重度钩端螺旋体感染中,肝炎、黄疸、间质性肾炎及心肌炎常见,但在脑膜炎球菌感染中并不常见。
血清检查确诊钩端螺旋体病。
通常疾病进展慢于脑膜炎球菌菌血症。RMSF 皮疹开始于远端四肢并向近端蔓延。
低钠血症、低白蛋白血症及轻度肝炎是常见的实验室异常。血清检查确诊 RMSF。
通常疾病进展慢于脑膜炎球菌菌血症。皮疹并不常见。
血清检查确诊无浆体病。外周血白细胞中可见包涵体(桑椹胚)。
细菌性心内膜炎极少快速恶化至脓毒性休克或脑膜炎,患者通常在就诊前有较长的发热持续时间。新发或变化的心脏杂音、脓毒性栓塞、免疫后遗症(如,肾小球肾炎)及脾肿大在心内膜炎患者中常见,但在脑膜炎球菌感染中并未观察到。
心脏超声检查通常证实瓣膜或心内异常
非化脓性结膜炎、咽炎与(会在后期脱落的)红皮病或猩红热样皮疹是 TSS 的特征。胃肠道不适、肝炎、重度肌肉疼痛、血清肌酸激酶 (CK) 上升及肾功能异常在 TSS 中比脑膜炎球菌感染中更常见。局灶性化脓性感染可在 TSS 患者中观察到,尤其是葡萄球菌引发的 TSS 患者中。
约 50%的链球菌 TSS 患者和 5%的葡萄球菌 TSS 患者的血培养为阳性。
皮疹最常为红斑性与斑丘疹性,但可为瘀斑性。口腔炎是柯萨奇病毒 A 组的特征。
肠道病毒性脑膜脑炎患者的脑脊液 (CSF) 通常显示轻度淋巴细胞增多、葡萄糖轻度升高或正常、蛋白质浓度正常。肠道病毒可从血液、CSF、粪便、喉部或尿液中分离出。肠道病毒核酸可在 CSF 中检测出。
新生儿期之后,出血性皮疹并不常见。咽炎、颈淋巴结肿大及肝脾肿大常见。重症伴肺炎、脉络膜视网膜炎、肠炎、肝炎、脑膜脑炎、凝血障碍及全血细胞减少症会发生于新生儿及免疫功能低下的患者中。
CMV 感染通过血清学、病毒培养、抗原检测或核酸扩增进行确诊。
包括咽炎、鼻炎及咳嗽在内的呼吸症状较为突出。皮疹并不常见,但可能出现瘀点。
副流感病毒感染可通过病毒培养、抗原检测或核酸扩增确诊。
与脑膜炎球菌性菌血症对比,发热较不常见。
典型为微血管病性溶血性贫血、血小板减少(血小板<50x10^9/L)、血清乳酸脱氢酶 (LDH) 浓度升高及胆红素血症。
较于脑膜炎球菌菌血症,发热较不常见,但可能存在于继发性感染患者中。大多数患者的体检及实验室检查表明存在原发性障碍,如粘膜出血及全血细胞减少。
骨髓衰竭综合征的典型实验室检查结果包括全血细胞减少及骨髓检查表明的造血功能异常。
大多数患者的体检及实验室检查结果说明有原发性障碍的可能,如体重下降、脾肿大、腺病及全血细胞减少。
外周血及/或骨髓检查确诊恶性肿瘤。
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