治疗流程
请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
第一选择
万古霉素 : 儿童：15mg/kg，静脉内给药，每 6 小时一次；成人：500-750mg，静脉内给药，每 6 小时一次
-- 和 --
头孢曲松 : 儿童：100mg/kg/日，静脉内用药，一日一次或分两次给药；成人：2g，静脉内用药，每 12 小时一次给药
或
头孢噻肟 : 儿童：50mg/kg，静脉内用药，每 6 小时一次给药；成人：2g，静脉内用药，每 4 小时一次给药
或
头孢吡肟 : 儿童：50 mg/kg，静脉使用，每 8 小时一次；成人：2 g，静脉使用，每 8 小时一次
细菌性脓毒症预治疗应针对脑膜炎球菌及其他严重细菌性感染病因行积极治疗，包括肺炎链球菌。[36][40]在可行情况下，应尽快开始抗菌治疗。
治疗持续时间为 5-7 天。
在头孢曲松抗药性并未广泛存在的地区（如巴西），不可常规使用万古霉素。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
]对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
第一选择
氨苄西林 : 100-200 mg/kg/日，静脉使用，分次给药，每 6-12 小时一次（根据年龄），咨询专科医生以进一步指导剂量
-- 和 --
头孢曲松 : 100 mg/kg/日，静脉使用，每日一次或分两次给药，咨询专科医生以进一步指导剂量
或
头孢噻肟 : 100-200 mg/kg/日，静脉使用，分次给药，每 6-12 小时一次（根据年龄），咨询专科医生以进一步指导剂量
或
庆大霉素 : 咨询专家以指导剂量
或
妥布霉素 : 咨询专家以指导剂量
或
阿米卡星 : 咨询专家以指导剂量
对细菌性脓毒症的假定性治疗应当对脑膜炎球菌和严重细菌性感染的其他原因有活性，包括 B 组无乳链球菌、大肠杆菌和李斯特菌。[36][40]在可行情况下，应尽快开始抗菌治疗。
治疗持续时间为 5-7 天。
疑似菌血症的管理越来越复杂，其管理应以当地微生物学、危险因素（如，免疫功能受损状态、局部感染）及疾病严重程度为基础。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
阿昔洛韦 : 20 mg/kg，静脉使用，每 8 小时一次
阿昔洛韦适用于有疾病表现、黏膜皮肤囊泡、癫痫发作或脑脊液细胞增多的婴儿。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
第一选择
万古霉素 : 500-750mg，静脉内给药，每 6 小时一次给药
-- 和 --
头孢曲松 : 2g 静脉给药，每 12 小时一次
或
头孢噻肟 : 2g 静脉注射，每 4 小时 1 次。
或
头孢吡肟 : 2g 静脉注射，每 8h 用药 1 次
或
亚胺培南/西司他丁 : 500mg，静脉内给药，每 6 小时一次给药
更多或
美罗培南 : 1-2g，静脉内给药，每 8 小时一次给药
或
万古霉素 : 500-750mg，静脉内给药，每 6 小时一次给药
-- 和 --
头孢曲松 : 2g 静脉给药，每 12 小时一次
或
头孢噻肟 : 2g 静脉注射，每 4 小时 1 次。
或
头孢吡肟 : 2g 静脉注射，每 8h 用药 1 次
或
亚胺培南/西司他丁 : 500mg，静脉内给药，每 6 小时一次给药
更多或
美罗培南 : 1-2g，静脉内给药，每 8 小时一次给药
-- 和 --
庆大霉素 : 1-2.5mg/kg，静脉内给药，每 8-12 小时一次给药；或 4-7mg/kg，静脉内给药，一日一次
或
妥布霉素 : 1-2.5mg/kg，静脉内给药，每 8-12 小时一次给药；或 4-7mg/kg，静脉内给药，一日一次
或
阿米卡星 : 5-7.5 mg/kg，静脉使用，每 8-12 小时一次，最大剂量为 1.5 g/d
细菌性脓毒症预治疗应针对脑膜炎球菌及其他严重细菌性感染病因行积极治疗，包括肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌。[36][40]在可行情况下，应尽快开始抗菌治疗。治疗应当包括一种或多种对革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物有作用的广谱抗生素。疑似菌血症的管理越来越复杂，其管理应以当地微生物学、个人危险因素（如，免疫功能受损状态、局灶性感染）及疾病严重程度为基础。
治疗持续时间为 5-7 天。
在头孢曲松抗药性并未广泛存在的地区（如巴西），不可常规使用万古霉素。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
第一选择
头孢曲松 : 儿童：100mg/kg/日，静脉内用药，一日一次或分两次给药；成人：2g，静脉内用药，每 12 小时一次给药
或
头孢噻肟 : 儿童：50mg/kg，静脉内用药，每 6 小时一次给药；成人：2g，静脉内用药，每 4 小时一次给药
或
头孢吡肟 : 儿童：50 mg/kg，静脉使用，每 8 小时一次；成人：2 g，静脉使用，每 8 小时一次
一旦确诊为脑膜炎球菌感染，应取消针对疑似感染的治疗，并使用头孢菌素静脉给药（例如头孢曲松、头孢噻肟或头孢吡肟）。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
利福平 : 儿童：20mg/kg/日，口服，分次给药，每 12 小时一次给药，持续 2 天，最大剂量为 600mg/d；成人：600mg，口服，每 12 小时一次给药，持续 2 天
或
头孢曲松 : 儿童：125mg，肌肉注射，单次给药；成人：250mg，肌肉注射，单次给药
或
环丙沙星 : 成人：500mg，口服，单次给药
未接受头孢曲松或头孢噻肟治疗的侵入性脑膜炎球菌感染患者应在出院前接受利福平、环丙沙星或头孢曲松治疗，以根除鼻咽定殖细菌。[33]
这些治疗方法疗效相同。治疗选择取决于患者年龄及是否对某种单独药物存在禁忌症。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
苄青霉素 : 儿童：180-300mg/kg/日，静脉内用药，分 4-6 次剂量给药；成人：2.4g，静脉内用药，每 4 小时一次给药
或
氨苄西林 : 年龄＜1 个月的儿童：100-200 mg/kg/日，静脉使用，分次给药，每 6-12 小时一次（根据年龄），咨询专科医生以进一步指导剂量；年龄≥1 个月的儿童：300 mg/kg/日，静脉使用，分次给药，每 6 小时一次；成人：2 g，静脉使用，每 4 小时一次
或
美罗培南 : 年龄≥1 个月的儿童：40 mg/kg，静脉使用，每 8 小时一次，每次给药剂量不超过 2 g；成人：1-2 g，静脉使用，每 8 小时一次
或
氯霉素 : 年龄≥1 个月的儿童和成人：100 mg/kg/日，静脉使用，分次给药，每 6 小时一次
或
环丙沙星 : 成人：400 mg，静脉使用，每 8-12 小时一次
在头孢菌素不合适的情况下，替代药物包括苄基青霉素、氨苄西林、美罗培南、氯霉素，或在成人中，使用氟喹诺酮类药物。药物选择取决于患者的个体情况、抗微生物药物敏感性及当地药物可获得情况。
耐药菌株引发的感染的治疗应以抗菌药药敏试验检测结果为基础。
治疗持续时间为 5-7 天。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
第一选择
头孢曲松 : 儿童：100mg/kg/日，静脉内用药，一日一次或分两次给药；成人：2g，静脉内用药，每 12 小时一次给药
或
头孢噻肟 : 儿童：50mg/kg，静脉内用药，每 6 小时一次给药；成人：2g，静脉内用药，每 4 小时一次给药
或
头孢吡肟 : 儿童：50 mg/kg，静脉使用，每 8 小时一次；成人：2 g，静脉使用，每 8 小时一次
一旦确诊为脑膜炎球菌感染，应取消针对疑似感染的治疗，并使用头孢菌素静脉给药（例如头孢曲松、头孢噻肟或头孢吡肟）。
若患者正在接受针对疑似脑膜炎的地塞米松治疗，应当停止。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
利福平 : 儿童：20mg/kg/日，口服，分次给药，每 12 小时一次给药，持续 2 天，最大剂量为 600mg/d；成人：600mg，口服，每 12 小时一次给药，持续 2 天
或
头孢曲松 : 儿童：125mg，肌肉注射，单次给药；成人：250mg，肌肉注射，单次给药
或
环丙沙星 : 成人：500mg，口服，单次给药
未接受头孢曲松或头孢噻肟治疗的侵入性脑膜炎球菌感染患者应在出院前接受利福平、环丙沙星或头孢曲松治疗，以根除鼻咽定殖细菌。[33]
这些治疗方法疗效相同。治疗选择取决于患者年龄及是否对某种单独药物存在禁忌症。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
苄青霉素 : 儿童：180-300mg/kg/日，静脉内用药，分 4-6 次剂量给药；成人：2.4g，静脉内用药，每 4 小时一次给药
或
氨苄西林 : 年龄＜1 个月的儿童：100-200 mg/kg/日，静脉使用，分次给药，每 6-12 小时一次（根据年龄），咨询专科医生以进一步指导剂量；年龄≥1 个月的儿童：300 mg/kg/日，静脉使用，分次给药，每 6 小时一次；成人：2 g，静脉使用，每 4 小时一次
或
美罗培南 : 年龄≥1 个月的儿童：40 mg/kg，静脉使用，每 8 小时一次，每次给药剂量不超过 2 g；成人：1-2 g，静脉使用，每 8 小时一次
或
氯霉素 : 年龄≥1 个月的儿童和成人：100 mg/kg/日，静脉使用，分次给药，每 6 小时一次
或
环丙沙星 : 成人：400 mg，静脉使用，每 8-12 小时一次
如果头孢菌素不合适，替代药物包括苄基青霉素、氨苄西林、美罗培南、氯霉素，或在成人中，使用氟喹诺酮类药物。药物选择取决于患者的个体情况、抗微生物药物敏感性及当地药物可获得情况。
耐药菌株引发的感染的治疗应以抗菌药药敏试验检测结果为基础。目前为止，报告的耐药菌株仍对头孢噻肟及头孢曲松敏感。
治疗持续时间为 5-7 天。
若患者正在接受针对疑似脑膜炎的地塞米松治疗，则应持续共 2 至 4 天。但，若所有合理的实验室检测均已完成，患者确诊存在脑膜炎球菌性菌血症而无脑膜炎，则应停止地塞米松用药。
对于脑膜炎球菌感染患者，应对如休克、颅内压升高、癫痫及凝血功能检查异常的并发症进行密切监视。
重度脑膜炎球菌感染常伴随着血糖过低或过高、酸中毒及其他需注意的生物化学异常等并发症。
除了抗菌治疗，还需根据要求提供支持疗法。这可能包括，静脉输液、血管加压药、供氧或插管。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
利福平 : 儿童：20mg/kg/日，口服，分次给药，每 12 小时一次给药，持续 2 天，最大剂量为 600mg/d；成人：600mg，口服，每 12 小时一次给药，持续 2 天
或
头孢曲松 : 儿童：125mg，肌肉注射，单次给药；成人：250mg，肌肉注射，单次给药
或
环丙沙星 : 成人：500mg，口服，单次给药
未接受头孢曲松或头孢噻肟治疗的侵入性脑膜炎球菌感染患者应在出院前接受利福平、环丙沙星或头孢曲松治疗，以根除鼻咽定殖细菌。[33]
这些治疗方法疗效相同。治疗选择取决于患者年龄及是否对某种单独药物存在禁忌症。
使用此内容应接受我们的免责声明。
