BMJ Best Practice

流行病学

脑膜炎球菌病在温带地区中散发，常见为 B 型、C 型脑膜炎双球菌。欧洲国家间存在差异，法国年发生率＜1/10 万，英国及西班牙可高至 4-5/10 万。[4]于撒哈拉以南的非洲脑膜炎带国家在疾病暴发时发病率可达 500/10 万，通常为血清型 A 感染，而近期大爆发为血清型 W135 引起。[5][6][7]非洲撒哈拉以南的患者＞90%仅存在脑膜炎。[7]

20 世纪 90 年代中期，美国侵袭性脑膜炎球菌感染率达到峰值，此后下降，到 2013 年下降到历史最低值 0.18 例/10 万人。[8][9]大多数感染是由血清型 B、C、Y 引起。从 20 世纪 90 年代以来，分离出的血清型 Y 菌株不断增加。[10]以散发病例为主，但偶有因血清型 C 和 Y 引起的局部爆发。5 岁以内儿童（尤其是 1 岁以内儿童）侵袭性感染发生率最高，第二发病高峰在 11-22 岁间，第三次发病高峰在 65 岁以后。婴幼儿感染主要是血清型 B。在非洲及亚洲地区，血清型 A 与 W-135 最为常见。[2]血清型 A 菌株具有地区流行性，仍是撒哈拉以南地区脑膜炎流行带疾病流行的主要原因，但这些感染的流行病学继续演变，因为在这个地区引入了新的疫苗，并出现了新的毒性菌株。

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