BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

特发性息肉状脉络膜血管病变

体征/症状

症状和体征与渗出性AMD类似,特别是隐匿型。

出血性色素上皮脱离特别提示此病。

检查

吲哚菁绿血管造影能够发现特征性脉络膜息肉。

基底膜玻璃膜疣

体征/症状

多发、散在,通常是钙化的玻璃膜疣。

双眼对称。

可能伴有脉络膜新生血管(CNV)或假性卵黄样黄斑病变。

人口学数据可能不同:可见于年轻患者和非白种人。

检查

无鉴别性检查:根据病史和临床检查进行鉴别。

近视性变性

体征/症状

见于高度近视患者。

存在高度近视的典型特征:视神经乳头斜入和后巩膜葡萄肿。

可能存在黄斑色素改变和CNV。

不会出现玻璃膜疣。

人口学数据可能不同:可见于年轻患者和非白种人。

检查

无鉴别性检查:根据病史和临床检查进行鉴别。

屈光检查可以发现高度近视:但如果患者已经进行屈光手术则不明显,如准分子激光原位角膜磨镶术、白内障手术伴人工晶状体植入术。

眼组织胞浆菌综合征

体征/症状

居住在密西西比河谷附近区域人群高发。

可以发现视乳头周围萎缩,黄斑区和周边部穿凿样脉络膜视网膜瘢痕。

不会出现玻璃膜疣。

可能伴发CNV。

人口学数据不同:可见于年轻患者和非白种人。

检查

无鉴别性检查:根据病史和临床检查进行鉴别。

血管样条纹

体征/症状

可能伴发CNV。

特征性表现为眼底检查所见的血管样条纹。

不会出现玻璃膜疣。

人口学数据不同:可见于年轻患者和非白种人。

可能伴有Ehler-Danlos综合征、Paget氏病、弹性纤维性假黄瘤和镰状细胞病。

检查

无鉴别性检查:根据病史和临床检查进行鉴别。

荧光素血管造影可用于确认存在血管样条纹。

外伤性CNV

体征/症状

由于Bruch膜破裂而继发CNV。

不会出现玻璃膜疣。

通常为单眼。

人口学数据不同:可见于年轻患者和非白种人。

可以存在其他眼部外伤的表现。

检查

无鉴别性检查:根据病史和临床检查进行鉴别。

特发性CNV

体征/症状

不会出现玻璃膜疣。

通常为单眼。

人口学数据不同:可以见于年轻患者和非白种人。

检查

无鉴别性检查:根据病史和临床检查进行鉴别。

成人卵黄样黄斑变性

体征/症状

脉络膜新生血管。黄斑色素改变。

检查

荧光素血管造影、光学相干光断层扫描和/或吲哚菁绿(ICG)血管造影有助于发现类似于AMD的病变。

黄斑区静脉阻塞

体征/症状

视网膜出血和渗出

检查

荧光素血管造影、光学相干光断层扫描和/或吲哚菁绿(ICG)血管造影有助于发现类似于AMD的病变。

特发性旁中心凹毛细血管扩张症

体征/症状

小的血管瘤、出血和渗出。

检查

荧光素血管造影、光学相干光断层扫描和/或吲哚菁绿(ICG)血管造影有助于发现类似于AMD的病变。

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