BMJ Best Practice

预后

年龄相关性眼病研究组（AREDS）分类2（早期AMD）

典型地，患者在疾病进展前视力不受累。

患者5年进展为晚期AMD的风险为1.3%。[23]

对于该类型的疾病目前无有效的治疗方法。

AREDS分类3（中期AMD）

典型地，患者在疾病进展前视力不受累。

患者5年进展为晚期AMD的风险为18%。[23]

在AREDS研究中，使用抗氧化剂能够使疾病进展至晚期的风险降低25%，视力下降≥3行的风险降低19%。

AREDS分类4（晚期AMD）

单眼患病的患者对侧眼有43%的机率在5年内发展为晚期AMD。[23]

地图样萎缩（干性）AMD比渗出性（湿性）AMD引起的视力丧失轻。与之相对，湿性AMD如果不经治疗，则可能在其后数年内，使超过一半的患者出现严重的视力丧失（视角扩大一倍或更差）。[51][52][79][80]

使用激光光凝治疗中心凹外脉络膜新生血管（CNV）能够显著减少严重视力丧失的概率，但复发较为常见。[79][51][52]

使用光动力疗法治疗中心凹下CNV能够减少视力下降的概率，但多数患者仍会出现不同程度的视力下降，其结果较使用玻璃体腔注射抗VEGF（血管内皮生长因子）药物的患者差。因此，该治疗仅推荐用于中心凹外CNV。[44][45][46][47]

通过比较，使用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗中心凹下CNV能够使近95%的患者视力稳定，约三分之一患者视力提高。[81][82]贝伐珠单抗的疗效与雷珠单抗类似。[36][37]阿柏西普总体上疗效类似，所需治疗频率更低。[32]由于相比起来疗效较差，玻璃体腔注射哌加他尼目前被认为是二线治疗方案。[83]

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