立体定向放射治疗
近期发表的一些证据表明低电压、外照射、立体定向治疗(stereotactic radiotherapy, SRT)对于新生血管性AMD患者,能够减少其重复使用雷珠单抗注射的次数。
抗血小板衍生生长因子(抗-PDGF)
根据一项 2B 期临床试验的结果,抗 PDGF 药物 Fovista 正进入一项与抗血管内皮生长因子 (anti-VEGF) 药物联合治疗的 3 期临床试验。
MP0112
一种与血管内皮生长因子 (VEGF) 相结合的锚蛋白重复序列蛋白 (DARPin) 目前正在进行临床试验。[73]Souied EH, Devin F, Mauget-Faÿsse M, et al.; MP0112 Study Group. Treatment of exudative age-related macular degeneration with a designed ankyrin repeat protein that binds vascular endothelial growth factor: a phase I/II study. Am J Ophthalmol. 2014;158:724-732.e2.http://www.ajo.com/article/S0002-9394(14)00326-2/fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24907435?tool=bestpractice.com
腺病毒载体转运的色素上皮来源因子
对于新生血管性AMD患者,使用玻璃体腔注射腺病毒载体的基因治疗能够将色素上皮来源因子运送至视网膜细胞,能够增强光感受器细胞的活性。Ⅰ 期临床试验已经完成。Ⅱ 期临床试验正在进行中。[74]Campochiaro PA, Nguyen QD, Shah SM, et al. Adenoviral vector-delivered pigment epithelium-derived factor for neovascular age-related macular degeneration: results of a phase I clinical trial. Hum Gene Ther. 2006;17:167-176.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16454650t?tool=bestpractice.com
包被细胞技术
这种以包囊为基础的眼部植入物内含有能够分泌神经营养因子的细胞,同样也可以增强光感受器细胞的活性。目前正在进行II期临床试验。[75]Neurotech Pharmaceuticals. NCT00447954: a study of an encapsulated cell technology (ECT) implant for patients with atrophic macular degeneration. November 2016. http://www.clinicaltrials.gov/ (last accessed 26 September 2017).http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00447954?order=1
阿奈可他
这是一种经过修饰的皮质激素,通过球周注射的方法以治疗中心凹下脉络膜新生血管(CNV)。目前正在进行临床试验。[76]Slakter JS, Bochow TW, D'Amico DJ, et al; Anecortave Acetate Clinical Study Group. Anecortave acetate (15 milligrams) versus photodynamic therapy for treatment of subfoveal neovascularization in age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006;113:3-13.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16368146?tool=bestpractice.com
角鲨胺
目前有一项使用这些滴眼液治疗新生血管性 AMD 的研究。[77]Connolly B, Desai A, Garcia CA, et al. Squalamine lactate for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmol Clin North Am. 2006;19:381-391.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16935213?tool=bestpractice.com
康柏西普 (KH902)
Ⅰ 期研究显示,对于渗出性 AMD 导致的 CNV 患者,单次玻璃体内注射能够提高视力、减少中心视网膜厚度并减少 CNV 面积。目前还需要更多研究已证明其疗效。[78]Zhang M, Zhang J, Yan M, et al; KH902 Phase 1 Study Group. A phase 1 study of KH902, a vascular endothelial growth factor receptor decoy, for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2011;118:672-678.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21146224?tool=bestpractice.com
Lampalizumab
直接拮抗补体因子 D 的人源化、单克隆抗体的抗原结合片段 (Fab) 目前正在进行地图状萎缩的 Ⅲ 期临床试验。