BMJ Best Practice

检查

检查
结果

阿姆斯勒方格

检查

有助于主观上发现中心(黄斑区)视野的改变。

视物变形可能提示黄斑渗出的活动性区域。

暗区(暗点)可能提示黄斑萎缩区域。

结果

视物变形焦点区域

光学相干光断层扫描

检查

确定视网膜下和视网膜内积液的决定性检查。

如果临床检查和/或荧光素血管造影提示存在脉络膜新生血管(CNV)和渗漏时推荐进行。

用于在开始CNV治疗前,监测视网膜内和视网膜下积液的体积。

用于确定是否存在高反射(纤维血管性)瘢痕。

结果

视网膜内积液;视网膜下积液;色素上皮脱离;正常视网膜色素上皮和光感受器结构改变;高反射瘢痕


需要考虑的检查

检查
结果

荧光素血管造影

检查

在病史和/或临床检查或光学相干光断层扫描提示脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)时可以进行,是检测CNV的决定性方法。

可以用于测量CNV与中心凹中心的距离。以此确定治疗方式。

可以用于确定玻璃膜疣(自体荧光)、地图样萎缩(窗样缺损)和CNV(扩大的高荧光)。

可以用于鉴别典型性和隐匿性CNV典型性CNV表现为早期边界清楚的高荧光,晚期由于荧光素渗漏而边界模糊,而隐匿性CNV表现为“点状”或弥漫性高荧光。

可以用于除外活动性CNV,除非CNV为陈旧性、非活动性或被出血遮挡。

结果

自体荧光;窗样缺损;高荧光扩大区域;着染局部区域

吲哚菁绿(ICG)血管造影

检查

可以更清晰地显示深层脉络膜血管。视网膜出血遮挡渗漏病灶时,荧光素血管造影难以发现病灶,此时更有帮助。

它对鉴别AMD和特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV)很有意义,并且能够发现一种特殊的新生血管性AMD,被称为RAP(视网膜血管瘤样增生)。

结果

高荧光;可以显示荧光素渗漏区域

自体荧光成像

检查

有助于划定干性 AMD 的地图状萎缩区域。也可以用于检测假性玻璃膜疣。

结果

低荧光/无自体荧光区划定地图状萎缩区域;网状假性脉络膜表现为自体荧光减少的斑点


检查
结果

基因型分型

检查

仅用于研究目的。

可能有助于进行预后判断。

结果

AMD的遗传易感因素

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