BMJ Best Practice

预后

在妊娠期感染 HIV 后的疾病状况，与非妊娠期感染的 HIV 预后并没有显著差异。但是，与 HIV 阴性的相应群体相比，并发 HIV 感染的妊娠变得更为复杂。女性 HIV 感染者的分娩和产后并发症发生率持续升高，例如剖宫产、未足月胎膜早破、子痫前期和自发性早产、子宫内膜炎以及入住重症监护病房。[8][9][10][11] 剖宫产后并发症虽已在美国大幅减少，从 1995 年至 1996 年的 210.6/1000 降到了 2010 年至 2011 年的 116.6/1000；然而，感染率、手术创伤、住院死亡和住院时间延长率仍然显著超过未感染 HIV 的女性。[12] 此外，回顾性数据显示，女性 HIV 感染者生育的新生儿发生并发症的风险增加，例如，低出生体重和新生儿短暂性呼吸急促。[9]

由于分娩后机体恢复、照看新生儿的压力和需求，以及产后抑郁风险等原因，女性 HIV 感染者在产后尤其容易出现抗逆转录病毒治疗依从性方面的问题。这个问题理应得到关注和支持。在美国和欧洲，围产期 HIV 传播的风险已降至不到 2% 或更低。[6]

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