BMJ Best Practice
最后审核时间： 十月 2018
最近更新时间： 一月 2018

小结

定义

病史和查体

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 脉络膜视网膜炎
  • 局部神经功能障碍
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其他诊断因素

  • 视力模糊
  • 口齿不清
  • 头痛
  • 步态不稳
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危险因素

  • 免疫抑制
  • 妊娠期间暴露
  • 居住于高风险地区
  • 摄食未煮熟的肉或生肉
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诊断性检查

首要检查

  • 弓形虫 IgG抗体（血清）
  • 弓形虫 IgM抗体（血清）
  • 脑部增强 CT或 MRI
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需要考虑的检查

  • 弓形虫 IgA抗体（血清）
  • 弓形虫 IgE抗体（血清）
  • 弓形虫特异性 IgG 亲和指数（血清）
  • 鉴别凝集试验 (AC/HS)
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新兴检查

  • IgG 或 IgM 免疫印迹法（血清）
  • 酶联免疫吸附点 (ELISPOT) 测定
  • IFN -γ 释放测定 (IGRA)
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治疗流程

推断

职业暴露

HIV 阳性且 CD4+ T 淋巴细胞计数＜100

接受血清反应阳性捐赠者的心脏移植的血清反应阴性的受者

血清反应阳性的同种异体造血干细胞移植受者

急性

新生儿：确诊或高度怀疑为先天性感染

非妊娠成人和儿童：确诊或怀疑有此疾病

妊娠：出现血清转换

疾病持续状态

免疫功能低下者：症状性感染

贡献者

作者 查看所有

Assistant Professor

Department of Medicine

Division of Infectious Diseases and Immunology

New York University School of Medicine

New York

NY

利益冲突披露
SH declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine (Infectious Diseases) and Microbiology and Immunology

Albert Einstein College of Medicine

Bronx

NY

利益冲突披露
KK is on the advisory board for the Sanford Guide for Antibiotic Therapy.

同行评议专家 查看所有

Professor of Parasitology

University of Pisa

School of Medicine

Pisa

Italy

利益冲突披露
FB declares that he has no competing interests.

Gastroenterologist

Dartmouth-Hitchcock Nashua

Nashua

NH

利益冲突披露
SN declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

利益冲突披露
GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.

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