弓形虫病

乙胺嘧啶可诱发产生骨髓抑制。可使用亚叶酸钙来预防这种毒性。为进一步抵消对骨髓的影响，则可增加亚叶酸钙的剂量。如果无效，则应减少乙胺嘧啶的剂量。

在治疗期间，药物诱发性皮疹可随时出现。如果在治疗中出现典型的药物反应皮疹，则可用克林霉素或阿托伐醌替代磺胺嘧啶。

早期的治疗失败可能源自处方治疗方案无效。后期治疗失败可能是患者依从性较差，未按规定服药所致。对于 HIV 感染者，早期治疗失败可提示其弓形虫病的诊断错误。对于有 CNS 症状和体征的患者，为了确诊，如果早期未对其行脑活检，则应于治疗失败后行此项检查。HIV 患者也有较高的药物不耐受性，包括磺胺类药引起的皮疹和肝炎。

尽管许多先天获得性感染在出生时无明显症状，但经仔细的体格检查可发现眼部疾病、神经功能损害、肝脾肿大或骨髓损伤的证据。长期后遗症包括视觉损伤或失明、失聪、癫痫、瘫痪、学习障碍或智能缺陷、脑积水或小头畸形。应对儿童重复进行听力测定评估（如果其遵从治疗，应在 24 到 30 个月进行一次评估，对于未接受治疗或接受其他方案治疗的患者，可每年进行一次评估）。[44]Brown ED, Chau JK, Atashband S, et al. A systematic review of neonatal toxoplasmosis exposure and sensorineural hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73:707-711.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19215990?tool=bestpractice.com