BMJ Best Practice

预后

无眼部感染的免疫功能正常患者

其感染通常为轻度且不经治疗即可有较好预后。

脉络膜视网膜炎

脉络膜视网膜炎对治疗的反应不一。尽管病情威胁视力的患者应接受治疗，但根据现有研究的评估，治疗对于症状的持续时间以及严重程度并无明显改善。[48]疾病复发风险较高，且对症状疾病的治疗不会减少疾病复发的风险。因此，需要定期进行眼科随访。此外，如果患者频繁复发，则甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的长期抑制治疗可使其获益。[48][56]

免疫抑制患者的感染。

感染为终身性。因此，如果患者有免疫低下，其将一直有患症状性疾病的风险，且应继续接受长期抑制治疗。对于 HIV 感染、且随后 CD4+ T 淋巴细胞计数增加至＞200 个细胞/μL 的患者，开始抗逆转录病毒疗法 (ART) 是这些患者可安全停用长期抑制治疗的唯一途径。

妊娠期感染

患者可于产后停止接受治疗。妊娠期感染的患者通常无症状，且在停止治疗后也不会出现任何症状。除非患者有潜在的免疫抑制，否则再次妊娠也不会有感染传播的风险。产前筛查和对产前诊断的改进明显减少先天性感染的机率，同时可减少 3 岁儿童的感染率。[57]

先天性感染

许多胎儿于出生时临床症状不明显。更细微的表现（如 IQ 改变）智能缺陷、癫痫、瘫痪或失聪，可于其后的生活中出现。此外，这类患者即使在其10到20岁期间仍有患脉络膜视网膜炎的风险。因此，先天性感染的儿童应由儿科神经专家和眼科专家密切随访。[33]

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