弓形虫病

尽管本病较少出现发热，但这两种病的体征和症状基本无异。

脑活检。通常为孤立性病变。

体征和症状可能没有区别。

脑活检。体格检查或影像学检查时可发现有恶性肿瘤。

有流行区居住史。可有慢性咳嗽史、体重减轻、咯血和其他播散性感染的体征。

通过脑脊液PCR检测结核分枝杆菌；脑脊液结核分枝杆菌培养；脑活检组织抗酸染色和培养；对于有肺部病变的患者，痰液的抗酸染色和抗酸杆菌培养也可能为阳性。且其胸部X片检查可能会有空洞样改变。

除了中枢神经系统感染外，曲霉菌病更常见肺部病变。症状可包括咳嗽、胸痛和咯血。

脑脊液真菌培养；GM 试验。

症状可包括咳嗽、胸痛和咯血。

来自于脑脊液和血清的隐球菌抗原；脑脊液真菌培养。

有流行区居住史（中南美）。急性感染很少有症状，但发生于较小年龄（＜2 岁）的急性感染可表现有脑炎或局灶性脑损伤，常伴有心肌炎并有较高的病死率。免疫功能低下者的慢性感染有时会发展为急性中枢神经系统损伤（伴有坏死性脑损伤的脑炎可引起肿块样影响）。

血液、组织或脑脊液中弓形虫检测；组织或体液PCR检查；血清检查。

AIDS 患者最常见的中枢神经系统机会性感染，可表现为亚急性脑炎、视网膜炎、进行性脊髓炎或多神经根炎。播散性疾病时，也可出现肝功能异常或肾功能恶化。

脑部 CT/MRI/活检：病变通常位于脑干附近或脑室周围区域。

脑脊液中通过 PCR 法检测到病毒时具有诊断意义。

脑活检组织巨细胞病毒染色阳性，或观察到“猫头鹰眼”现象也有诊断意义，但由于脑部病变位置特殊，很少行活检。

癫痫、头痛、意识模糊和/或尿潴留可见于播散性疾病，其通常见于免疫功能低下者或急性感染的妊娠女性；这可能与同时、并发生殖器/口腔病变有关；且母亲急性感染期间可传播给新生儿，或因病毒播散至产道传给胎儿。新生儿单纯疱疹病毒感染既可引起局部皮肤病变，也可引起脑炎、肺炎和播散性疾病。

脑部 CT/MRI/活检：病变通常位于内侧颞叶或大脑额叶眶面。

脑脊液中通过 PCR 法检测到病毒时具有诊断意义。

多病灶损伤为亚急性过程，通常只发生在免疫抑制患者，可表现为头痛、发热、局部损伤和癫痫。对于免疫功能正常的患者，通常仅出现单个病灶，可发生于侧颅神经带状疱疹之后，可出现精神状态改变、TIA 和卒中。播散性水痘带状疱疹病毒可发生于成年人的初次感染，表现为肺炎和/或肝炎。

疾病通常为血管病变并伴有出血和卒中。

脑脊液中通过 PCR 法检测到病毒时具有诊断意义。

可与鼻窦炎（相邻鼻窦）或菌血症相关。体征和症状相似，包括发热和有肿块影响的坏死性脑损伤。

脑脊液或脑脓肿液培养。

通常起病隐匿，数月内不断进展。症状包括进行性乏力、共济失调和心智减退。仅见于免疫抑制患者。很少与发热或其他系统症状相关。

脑脊液 PCR 法检测 JC 病毒。

活检提示有白质病变且病变边界不清楚。