并发症 | 时间表 | 可能性 |
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血管撕裂 |
短期 | 低 |
通常,这种少见的并发症发生在痛性痉挛发作后的数小时内。 患者出现强烈、严重而疼痛的痉挛,接着局部剧烈肿胀,撕裂处疼痛加剧。 利用血管双功能超声、增强CT 和/或血管造影可迅速作出诊断。 外科手术治疗,死亡率因撕裂血管的大小和位置而异。[151] |
||
睡眠障碍 |
长期 | 高 |
夜间发作的痛性痉挛会使患者痛醒来。 患者的焦虑程度与肌肉的僵硬程度不成比例。 痛性痉挛与肌电图活动增加相关,但这种肌电变化与患者对痛性痉挛的持续时间或严重程度的主诉不符。 在腿痛性痉挛中,肌电图活动在个体间的变异度较大。 痛性痉挛与脑电图睡眠分期无关,肌肉痉挛并未导致典型的睡眠生理学改变。[152] |
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生活质量受损 |
长期 | 中 |
奎宁相关毒性 |
存在差异 | 低 |
奎宁盐可导致奎宁中毒(耳鸣、恶心、血管舒张与出汗、头痛、头晕、视力模糊和色觉改变)在内的诸多不良反应。 其他不常见但威及生命或严重的不良反应包括血小板减少、弥散性血管内凝血、急性溶血、肝毒性、眼毒性和低血糖。[105] 不建议对奎宁相关的骨髓毒性或肝毒性进行随访实验室检查,因为毒性发生太快,低频筛查无法发现。 奎宁可诱发多形性室性心动过速与心室颤动。 不应将奎宁作为特发性痛性痉挛的首选药物。 美国和澳大利亚等一些国家不推荐将奎宁用于治疗腿痛性痉挛。FDA: drug safety information for quinine sulfate |
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奎宁相关的药物相互作用 |
存在差异 | 低 |
用药时应考虑奎宁潜在的严重药物相互作用,尤其是老年患者用药时。[105] 奎宁是一种细胞色素 P450 同工酶 2D6 (CYP2D6) 的酶抑制剂;同时服用时,奎宁可与其他由 CYP2D6 代谢的药物发生相互作用, 导致其他药物的血浆浓度增加,毒性增大。 必要时应监测其他药物的血浆浓度。 不应将奎宁作为特发性痛性痉挛的首选药物。 美国和澳大利亚等一些国家不推荐将奎宁用于治疗腿痛性痉挛。FDA: drug safety information for quinine sulfate |
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