胸廓出口综合征

严重的胸痛。

造影显示受累血管狭窄或阻塞。

胸痛 / 压迫感。

冠状动脉造影显示受累血管狭窄或阻塞。

胸痛 / 压迫感，潜在向下颌 / 肩 / 臂放射，呼吸困难，苍白，出汗和心源性休克。

ST 段抬高型心肌梗死的心电图：2 个或多个解剖连续的导联中 ST 段抬高＞1 mm，新的左束支传导阻滞。非 ST 段抬高型心肌梗死的心电图：非特异性改变，ST 段压低或 T 波倒置。

肌钙蛋白：升高。

强体力活动引起胸痛 / 压迫感，休息后缓解；或冠状动脉疾病 / 心绞痛病史患者静息时出现。

心电图显示非特异性改变；ST 段压低或 T 波倒置。

肌钙蛋白：正常。

颈、肩、臀、大腿僵硬和疼痛。

受到影响的成人年龄＞50 岁。

血清炎症标志物升高（即，C 反应蛋白，血沉）。

吸烟者。

前臂 / 手掌活动性疼痛。

可能出现手指缺血 / 坏疽的体征。

依赖临床诊断。

关节疼痛，伴皮疹和肾损伤。

主要多见于儿童。

血尿伴或不伴基础代谢检查可发现的肾损伤。

遭遇低温或紧张时，手指麻木 / 疼痛、温度降低，伴随手指颜色改变（发作时为苍白 / 白或蓝 / 紫，发作缓解后变为红色）。

依赖临床诊断。

主要在手腕出现疼痛和麻木，症状夜间加重。

进行体格检查时疼痛可重现（即 Tinel 征和 Phalen 征阳性）。

电诊法检查显示了，正中感觉神经通过腕管处传导速度局部减慢。

疼痛和麻木主要在肘部至无名指和小指。

电诊法检查显示，穿过手肘的运动传导速度＜50 m/s。

也称 Parsonage-Turner 综合征，臂丛神经病变，臂丛神经病 / 神经炎。

自行缓解，突然发病，主要表现为肩部和 / 或上肢单侧刺痛 / 锐痛，持续时间小于 7-10 天，之后常伴随自行缓解的上肢无力。

可能有既往感染、外伤或手术史。

通常临床诊断。

电诊法检查显示了受累神经的异常。

疼痛沿上肢向下放射。

颈椎 MRI 显示颈椎间盘突出和 / 或破裂。

上颈部僵硬和疼痛。 可能存在神经根症状。

颈椎 X 线显示颈椎退行性关节病（即椎间盘间隙狭窄，椎体骨赘和关节面增生）。

最常见的复发 - 缓解型多变症状包括：四肢麻木或无力，颈部前屈伴神经根症状、疲乏、视力改变、震颤、步态不稳和 / 或肠 / 膀胱功能障碍。

脑部和 / 或脊柱 MRI 可见特征性病变。

肩部疼痛可能伴手臂无力。

刺激性体格检查方法。

肩部 MRI 显示，肩袖有一个或多个肌腱部分或完全撕裂（最常见的是棘上肌）。

肩部疼痛伴肩关节活动度下降。

依赖临床诊断。

特定活动和刺激性体格检查试验（即 Neer 试验和 Hawkins 试验）时肩部疼痛。

依赖临床诊断。

肩部运动时疼痛和关节间隙触诊压痛。

X 线显示退行性骨关节病。

肩锁关节肌肉骨骼超声显示退行性骨关节病。

严重的肩胛、肩和/或上肢疼痛。[54]Grover F, Komaki R. Superior sulcus tumors. In: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH, eds. Thoracic oncology. Philadelphia, PA: Saunders; 1995:225-238.

也可能发展为手掌肌肉无力和/或萎缩。

如果侵犯交感神经节，会出现 Horner 氏综合征（如，眼睑下垂，瞳孔缩小，无汗）。

胸部 CT 或颈 / 肩 MRI 显示有肿瘤（如果图像包括肺沟）。[55]Urschel HC Jr. Pancoast’s syndrome: extended resection in the superior pulmonary sulcus. In: Sugarbaker DJ, ed. Adult chest surgery. New York, NY: McGraw Hill; 2009.

颈、肩、或上肢疼痛。

特定触发点的触诊会使疼痛再现。

依赖临床诊断。

颈、肩、上肢疼痛。 可能也会有其他身体部位的疼痛。

依赖临床诊断。

损伤或疾病（1 类）或手术（2 类；灼痛）后预计范围以外的慢性烧灼痛或搏动性疼痛。

也可伴有触摸痛，疼痛部位水肿，皮肤颜色改变（例如，苍白，出现斑点，变蓝或变红），活动度减少和 / 或无力。

3 相核素骨扫描可能显示延迟期 / 池化图像浓聚/增强（诊断价值存在争议）。

X 线可能显示损伤史，手术史，退行性改变和 / 或骨量减少。