检查
首要检查
颈椎棘突 X 光
骨异常包括：颈肋，铰接或分裂的第一肋，第一肋和第二肋融合，锁骨畸形，或先前的胸廓成形术
胸部 X 线检查 (CXR)
骨异常包括：颈肋，铰接或分裂的第一肋，第一肋和第二肋融合，锁骨畸形，或先前的胸廓成形术
肌电图/神经传导速度
在疑似真性神经性胸廓出口综合征的患者中进行检查，仅为排除其他引起该症状的病因（例如，腕管综合征）。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 神经传导速度测量技术。 当电流通过电极时，示波器上会出现一个“标记”源于 Harold C. Urschel Jr 医生的个人收藏 [Citation ends].
在静息期和收缩期通过肌电图测量肌肉的电活动。
用神经传导速度测量神经传输电脉冲的能力。[5]
正中神经的运动幅度减少，前臂内侧皮肤和尺神经的感觉振幅降低（真性神经性胸廓出口综合征），其他类型 TOS 正常，除非患者并发其他疾病
CT 血管造影术
如果疑似动脉胸廓出口综合征，建议进行此项检查。
将静脉造影剂注入对侧静脉，并定时进行螺旋 CT 扫描，以获得血管造影图像。
评估动脉血栓的存在和位置。
提供可能与血栓有关的相邻骨性结构的解剖细节。 最好在患者处于正位和肩外展位时实行。[52]
局限性包括：电离辐射，如果疑似并发神经性胸廓出口综合征，则软组织（即臂丛）评估受限，患者体位（如仰卧位）。[17]
动脉血栓、狭窄，受压迫上肢的锁骨下或腋动脉；还可显示动脉瘤
多普勒超声检查
如果疑似静脉胸廓出口综合征，建议进行此项检查。
评估血液流经血管的血流，且能辨别是否形成静脉血栓。 最好在患者处于正位和肩外展位时实行。[52]
还可用于确认治疗后血栓是否溶解。
局限性包括：假阴性率高达 30％，依赖操作者的检查。
受累上肢静脉血栓、狭窄或锁骨下或腋静脉受压；治疗后会显示静脉开放
需要考虑的检查
颈 / 锁骨 / 肩部 MRI
对于神经性胸廓出口综合征考虑采用该检查，以为诊断臂丛神经受压部位及术前手术方案提供解剖细节。
MRI 平扫通常已经足够，除非怀疑存在血管病变。[52] 进行正位和肩外展位成像，以最好地定位卡压部位。
软组织异常：先天性束带，相对性肌肉肥大（例如，斜角肌小肌发达）
肌肉阻滞检查
推荐对神经性胸廓出口综合征患者（疑似和胸小肌综合征类型）进行该检查。
有助于明确诊断，并建议那些手术可能获益的患者进行手术治疗。
疑似胸廓出口综合征可通过肌腹内注射局麻药进行前斜角肌阻滞检查。[6]
胸小综合征也可通过肌肉注射局麻药进行胸小肌阻滞检查。[12]
主观症状短暂性缓解；也可在症状缓解期间，进行重复的体格检查和阴性激发试验
传统动脉造影术
在 X 线透视下通过动脉导管直接注射对比剂。
该诊断方式已大部分被侵入性小、费用高的方式替代。
主要在导管穿刺溶栓手术中使用。
静脉血栓、狭窄或锁骨下或腋静脉受压；还可能显示动脉瘤形成；或溶栓手术成功后的动脉再通
磁共振血管成像 (MRA)
目前，使用 MRA 诊断动脉胸廓出口综合征缺乏强有力的证据。
在有些并发神经性胸廓出口综合征的病例中，可能需要软组织解剖细节。
静脉血栓、狭窄或锁骨下或腋静脉受压；还可能显示动脉瘤形成；并可显示软组织异常，包括先天性束带，相对性肌肉肥大（例如，斜角肌小肌发达）
静脉对比造影术
静脉胸廓出口综合征的诊断标准。
如果多普勒超声检查阴性后临床仍然高度怀疑，可进行明确性试验以诊断静脉胸廓出口综合征。
在 X 线透视下通过静脉导管直接注射对比剂。
局限性包括：成本、侵入性操作、辐射暴露。
静脉血栓、狭窄或锁骨下或腋静脉受压
磁共振静脉造影术 (MRV)
目前，使用 MRA 诊断静脉胸廓出口综合征缺乏强有力的证据。
在有些并发神经性胸廓出口综合征的病例中，可能需要软组织解剖细节。
静脉血栓、狭窄或锁骨下或腋静脉受压；并可发现软组织异常，包括先天性束带，相对性肌肉肥大（例如，斜角肌小肌发达）
全血细胞计数和凝血功能检查
考虑对静脉胸廓出口综合征患者进行该检查。
如果不存在其他病因（例如，挫伤性静脉血栓形成、植入设备、先天性畸形），可以帮助评估血液高凝状态，即静脉血栓的病因之一。
可能表明一个潜在的血栓或隐匿性恶性肿瘤
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