BMJ Best Practice

病因学

扁桃体炎一般是病毒性的；最常见的病原体是鼻病毒，其次是冠状病毒及腺病毒。流感病毒、副流感病毒、肠道病毒及疱疹病毒相对少见。在传染性单核细胞增多症相关的扁桃体炎中，最常见的病原体是 EB 病毒。

常见的细菌病原体包括 β 溶血性链球菌和其他链球菌，其中最常见的是 A 族 β 溶血性链球菌 (GABHS)。在所有 5-15 岁急性扁桃体炎儿童患者中，有 15%-30% 病例的病因是 GABHS；在所有扁桃体炎成人患者中，有 5%-10% 病例的病因是 GABHS。约 5% 的患者的病因是 C 族 β 溶血性链球菌。[8] 更罕见的细菌性病因包括肺炎支原体和淋病奈瑟菌，后者可成为有性行为青少年（尤其是有口交性行为的人群）的病因。[1]

病理生理学

局部的炎症通路导致口咽部肿胀、水肿、发红及疼痛。罕见情况下，肿胀进展至软腭及悬雍垂（悬雍垂炎），或者向下累及声门上区（声门上炎）。

分类

根据病原体的类型进行分类

  • 病毒性扁桃体炎：大多数由病毒引起。

  • 细菌性扁桃体炎：10%-30% 的扁桃体炎病例由细菌引起。[1]

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