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  • What are the benefits and harms of antibiotics in people with sore throat?
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证据评分

    证据 A

    化脓性及非化脓性并发症的预防：有高质量的证据表明，对于急性链球菌性咽炎患儿，应用口服抗生素治疗 3-6 天与 10天 的效果相似。在风湿热发病率低的国家，对急性链球菌性咽炎患儿采取短疗程抗生素治疗是安全有效的；然而，在风湿性心脏病流行程度较高的地区，应谨慎对待以上建议。[23]

    证据 A

    未经抗生素治疗症状消失：有质量良好的证据（安慰剂对照的随机试验）显示，在没有接受抗生素治疗的患者中，经过 3 天，约 40% 患者的咽喉痛症状消失，约 85% 的患者发热消失；经过 7 天，82% 的患者无症状。[24]

    证据 A

    预防急性鼻窦炎：有高质量证据显示，应用抗生素能够减少扁桃体炎后发生成急性鼻窦炎的风险 (RR 0.48, 95% CI 0.08-2.76)。[24]

    证据 A

    化脓性及非化脓性并发症的预防：来自安慰剂对照试验的高质量证据显示，应用抗生素来预防化脓性及非化脓性并发症只能通过治疗大量人群实现，且其中大部分人没有受益。在新兴市场国家，情况则有所不同，这些国家的急性风湿热发病率较高。[24]

    证据 B

    症状缓解：中等质量的证据显示，相比安慰剂，对乙酰氨基酚在缓解咽喉疼痛方面更为有效。

    证据 B

    症状缓解：有中等质量证据显示，相比安慰剂，非甾体抗炎药能更有效地在 24 小时至 5 天时缓解咽喉痛。

    证据 B

    缓解症状：有中等质量证据表明，对于症状严重的急性渗出性咽炎患者，给予单次地塞米松注射后症状改善有统计学及临床意义（相比安慰剂，起效更快并且疼痛缓解程度更大）。[29]

    证据 B

    降低发作频率：有中等质量证据表明，与非手术治疗相比，扁桃体切除术可以减少就诊，降低儿童扁桃体炎发作频率，进而减少由于扁桃体炎而耽误的上学和工作时间。[37][38]

    证据 C

    降低发作频率：有低质量证据表明，与非手术治疗相比，在 5 到 6 个月内，扁桃体切除术在降低咽喉痛的发生频率及缩短其持续时间方面更为有效，但长期效果还不清楚。

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