请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
对乙酰氨基酚 : 儿童:10-15 mg/kg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 75 mg/kg;成人:500-1000 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 4000 mg
或
布洛芬 : 儿童:5-10 mg/kg,口服,需要时每 6-8 小时一次,最大剂量 40 mg/kg/天;成人:200-400 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,最大剂量 2400 mg/天
或
阿司匹林 : 成人:300-600 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 4000 mg
或
萘普生 : 成人:250-500 mg,口服,需要时每 12 小时一次,每日最大剂量 1250 mg
或
塞来昔布 : 成人:100-200 mg,口服,需要时每日两次
对乙酰氨基酚可以用来缓解症状。证据 B
也可以选择非甾体抗炎药,例如阿司匹林。[19][20]证据 B 然而,考虑到阿司匹林可能诱发瑞氏综合征,因而不能用于儿童。
患者在家里也可以用局部用药来缓解咽喉疼痛:包括局部用利多卡因或其他镇痛剂,以及应用温和的消炎含片、口腔喷雾、凝胶、漱口水(包括温盐水漱口)。虽然没有证据表明以上药物能够缩短咽喉疼痛的病程,但在一些患者中有限的证据表明它们能够缓解症状。[21][22]
对乙酰氨基酚 : 儿童:10-15 mg/kg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 75 mg/kg;成人:500-1000 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 4000 mg
或
布洛芬 : 儿童:5-10 mg/kg,口服,需要时每 6-8 小时一次,最大剂量 40 mg/kg/天;成人:200-400 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,最大剂量 2400 mg/天
或
阿司匹林 : 成人:300-600 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 4000 mg
或
萘普生 : 成人:250-500 mg,口服,需要时每 12 小时一次,每日最大剂量 1250 mg
或
塞来昔布 : 成人:100-200 mg,口服,需要时每日两次
对乙酰氨基酚可以用来缓解症状。证据 B
也可以选择非甾体抗炎药,例如阿司匹林。[19][20]证据 B 然而,考虑到阿司匹林可能诱发瑞氏综合征,因而不能用于儿童。
患者在家里也可以用局部用药来缓解咽喉疼痛:包括局部用利多卡因或其他镇痛剂,以及应用温和的消炎含片、口腔喷雾、凝胶、漱口水(包括温盐水漱口)。虽然没有证据表明以上药物能够缩短咽喉疼痛的病程,但在一些患者中有限的证据表明它们能够缓解症状。[21][22]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
青霉素 V : ≤27 kg 的儿童:250 mg,口服,每日 2-3 次,持续 10 日;>27 kg 的儿童和成人:500 mg,口服,每日 2-3 次,持续 10 日
或
苄星青霉素 : ≤27 kg 的儿童:60 万单位,肌内注射,单次给药;>27 kg 的儿童和成人:120 万单位,肌内注射,单次给药
或
阿莫西林 : 儿童:50 mg/kg/日,口服,分两次给药,持续 10 日,最大剂量 1000 mg/日;成人:875 mg,口服,每日两次,持续 10 日
阿奇霉素 : 儿童:12 mg/kg,口服,每日一次,持续 5 日,最大剂量 500 mg/日;成人:500 mg,口服,每日一次,持续 5 日
或
克拉霉素 : 儿童:15 mg/kg/日,口服,分次给药,每 12 小时一次,持续 10 日,最大剂量 500 mg/日;成人:250 mg,口服,每日两次,持续 10 日
或
红霉素 : 儿童:25-50 mg/kg/日,口服,分次给药,每 6 小时一次,持续 10 日,最大剂量 2000 mg/日;成人:250-500 mg,口服,每日 4 次,持续 10 日
或
头孢氨苄 : 儿童:25-50 mg/kg/日,口服,分次给药,每 12 小时一次,持续 10 日,最大剂量 1000 mg/日;成人:500 mg,口服,每日两次,持续 10 日
或
头孢羟氨苄 : 儿童:30 mg/kg/日,口服,分 1-2 次给药,持续 10 日,最大剂量 1000 mg/日;成人:1000 mg/日,口服,分 1-2 次给药,持续 10 日
或
克林霉素 : 儿童:20 mg/kg/日,口服,分次给药,每 8 小时一次,持续 10 日,最大剂量 1800 mg/日;成人:300-600 mg,口服,每 8 小时一次,持续 10 日
对于经抗原检测和/或咽喉培养确认感染 A 组 β 溶血性链球菌的患者,应使用抗生素。
抗生素治疗还适用于以下患者:严重不适的患者;来自急性风湿热感染率较高地区(例如南非、澳大利亚的土著居民社区、新西兰毛利人社区、菲律宾和许多发展中国家)的易感人群。
无青霉素过敏的患者可以用青霉素 V。如患者无法完成口服抗生素疗程,可予以单次苄星青霉素肌肉注射。
口服疗程通常为 10 天。若患者对青霉素过敏,可选择大环内酯类药物(例如红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素)、头孢菌素类药物(例如头孢氨苄、头孢羟氨苄)或者克林霉素。对于存在依从性可能变差风险的患者,短疗程大剂量的阿奇霉素治疗可获得相当的疗效及细菌清除率。[23][41]
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