BMJ Best Practice

预后

所有患者群体的大多数卵巢囊肿可自行消退。如果无强有力证据支持恶性肿瘤,治疗取决于自然消退的可能性。手术可使之立即消退,但每个患者群体有不同的复发风险。

绝经前:单纯性囊肿

大多数为功能性或生理性囊肿,不手术也可能消退。一项囊肿直径<6 cm 的绝经前女性研究发现,6 个月时的自行消退率为 50%,在 75 个月时接近 75%。[1]一项小型研究显示,复发率接近 40%。[65]

绝经前:复杂性囊肿

与单纯性囊肿相比,此类囊肿很少自行消退。绝经前女性中,经过期待治疗后,自行消退率为 8.3%。[35]腹腔镜手术或剖腹术后的复发率都很低。一项研究证明,腹腔镜手术后复发率为 7.6%,剖腹术后为 0%。[60]

绝经后:单纯性囊肿

一项研究发现,69.4% 的单房性囊肿消退,6.8% 以单房性囊肿存在。[2]因此,此类直径<10 cm 的肿瘤为恶性的风险极低 (< 0.1%)。另一项研究发现了类似结果,大约 45% 自行消退。[53]

绝经后:复杂性囊肿

多房性实体瘤中,恶性肿瘤的发病率在 36% 至 39% 之间。[66]医生不应当对此类卵巢囊肿实施期待治疗;因此,自行消退率未知。

妊娠

大多数单纯性和复杂性肿块会自行消退,对妊娠没有风险。一项妊娠期卵巢囊肿研究证明,复杂性囊肿的自行消退率为 70%,单纯性囊肿接近 100%。[63]卵巢恶性肿瘤的风险是每 12,000 至 47,000 例中有 1 例,扭转或破裂等并发症的风险为 1% 至 6%。[13][14][63]

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