BMJ Best Practice

诊断标准

最常见妊娠丢失事件和超声结果概述[77]

生化妊娠丢失:

  • <6 孕周

  • 从未检测到胚胎活动

  • 超声检查未发现妊娠

  • β-hCG 低水平增高,然后下降。

早期妊娠丢失:

  • 通常为 6 至 8 孕周

  • 从未检测到胚胎活动

  • 孕囊是空的,或几乎没有结构的大孕囊,没有胎心活动

  • β-hCG 水平最初正常上升,然后下降。

晚期妊娠丢失:

  • > 12 孕周

  • 胎心活动消失

  • 先前发现过顶臀长度和胎心活动

  • β-hCG 滴度正常上升,然后保持不变或下降。

无法存活胎儿流产的超声诊断标准[68]

完全流产:

  • 无宫内孕囊,无卵巢或输卵管包块

  • 子宫内没有早期妊娠组织

  • 宫腔内有不均匀的阴影,纵截面<15 mm。

不完全流产:

  • 无宫内孕囊,无卵巢或输卵管包块

  • 早期妊娠组织已排出,但子宫内可见到更多的内容物。

稽留流产:

  • 宫内孕囊完整,可见胚芽

  • 如果未见胚芽,完整宫内孕囊测量值≥25 mm 或间隔 7 至 10 天进行的 2 次超声扫描没有发现孕囊尺寸增加。

  • 无胎心搏动

  • 顶臀长度≥7 mm。

尽管诊断标准有特异性,但在有些情况下不一定确诊,例如在事件之前发现胎心率低于 120 次/分钟。[78]

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