并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
子宫排空不全 |
短期 | 低 |
宫腔内残留的早期妊娠组织可能导致持续阴道出血和耻骨弓上疼痛。 |
||
排空后子宫出血 |
短期 | 低 |
子宫完全清空后可能有明显出血。第一种策略是双手压迫子宫。有时必须给予催产素或前列腺素类似物,以减少流产后出血的可能性。 |
||
脓毒症 |
短期 | 低 |
流产之前或之后都有可能发生。以发热、恶寒和腹痛为特征。 |
||
子宫或宫颈穿孔 |
短期 | 低 |
可能发生在手术清宫期间。可能导致重度失血和休克,需要输血。 在手术清宫之前,经常使用促宫颈成熟药物(例如单硝酸异山梨酯或二硝酸盐,米索前列醇)或机械扩张器来软化和扩张宫颈,以降低对宫颈和子宫造成损伤的风险,并提高手术的易操作性。然而,一篇 Cochrane 综述发现,没有证据表明这些治疗可降低损伤风险,但是在解释该综述的结果时应谨慎行事,因为这些治疗结果非常罕见。据发现,机械扩张器与化学扩张器一样有效。[133] |
||
复发性流产 |
长期 | 低 |
与同一伴侣的复发性流产在其他方面健康的妇女中占 1% 至 2%。 |
||
阿谢曼综合征 |
长期 | 低 |
因为刮除操作导致子宫内膜功能层受创后发生。导致子宫腔粘连,可能使宫腔闭塞。可能导致不孕、复发性流产和高危妊娠。 推测是在人工流产、不完全流产或宫内残留妊娠组织物进行钳刮术时,使用刮匙过度搔刮子宫内膜后造成的罕见不良后果。尚不清楚吸宫术时使用塑料工具进行相同操作后,该病的可能性是否会较小。患者一般主诉月经减少(月经失血量相对减少)或生育力低下。宫腔镜检查和/或子宫造影术通常显示“粘连”。 |
||
心理功能障碍 |
存在差异 | 中 |
严重程度随患者而不同。必须向所有患者提供心理学支持。早期妊娠丢失对夫妇二人的影响可能与新生儿死亡一样严重。除了悲伤之外,患者还可能愧疚。 |
||
先兆流产后阴道出血 |
存在差异 | 低 |
曾经报告晚期流产后发生胎盘早剥导致的阴道出血,导致弥散性血管内凝血。[134]在这样的特定患者中,建议在排空术之前风险预测和安排好应对策略。如果疼痛是最近突然发作,宫高远大于预期,血细胞容积意外地低,可按照胎盘早剥治疗。 |
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台