BMJ Best Practice

新兴疗法

孕酮

对使用孕酮治疗先兆流产的关注度重新增加。[119]很明显，需要更多研究发现哪些妇女适宜孕酮治疗，以及哪些妇女的效果并不优于安慰剂。PROMISE 试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究，主要调查在早期妊娠阶段进行孕激素治疗是否可以减少具有不明原因复发性流产史的女性的流产风险。[120]研究发现，没有证据表明孕酮治疗可改善结局，主要结局为在妊娠的 24 个完整周后活胎；然而，该研究没有评估在月经周期内黄体期的治疗效果。需进一步调查研究。

米索前列醇：口服和舌下给药途径

也可舌下给予米索前列醇。尽管副作用率和强度有差异，但总体结果与阴道内给药途径相似。[121]初步研究还提示，米索前列醇舌下 400 μg 和口服 600 μg 治疗，患者的接受度和满意度都很高。[122]可以预测，低剂量方案的相关副作用较少，并且可以节约费用。

多巴胺受体激动剂

已在具有复发性流产史的特发性高泌乳素血症女性中对多巴胺受体激动剂进行了研究。然而，对单项随机试验的一篇综述发现，没有足够证据来评估此类药物的功效。[123]

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