BMJ Best Practice

诊断标准

常用于确定血容量不足水平的指标

轻度至中度血容量不足

  • 精神状态正常。

  • 血流动力学稳定。

  • 生命体征轻度改变（例如轻度心动过速）。

重度血容量不足

  • 精神状态改变。

  • 血流动力学不稳定。

WHO：针对医生及高级医疗卫生工作者的腹泻管理手册

将明确有腹泻疾病儿童的血容量不足症状进行分类。[9] 症状和体征使得患儿被归为以下 2 类中的其中 1 类，取决于血容量不足的严重程度。

轻度至中度（总体液丢失 5%-10%）

  • 一般状况：警醒，一般情况良好。

  • 眼睛：正常。

  • 口渴：口渴，喝水很急。

  • 捏起皮肤：缓慢回缩。

重度（总体液丢失>10%）

  • 一般状况：嗜睡或无意识。

  • 眼睛：凹陷。

  • 口渴：喝水少或无法喝水。

  • 捏起皮肤：回缩极度缓慢。

美国外科医师学会 (American College of Surgeons)：估计儿童失血量的分类

根据儿童的临床体征，对估计失血量进行分类。[19] 将表现按照 4 个系统分为 3 大类（轻度、中度和重度）。

轻度（丢失总血容量的 15% 至 30%）

  • 心血管系统 (cardiovascular system, CVS)：心动过速、脉搏微弱。

  • 中枢神经系统：易激惹、意识混乱、激越。

  • 皮肤：冰冷、毛细血管再充盈时间延长。

  • 尿排出量：极轻微的减少。

中度（丢失总血容量的 30% 至 45%）

  • 心血管系统：心动过速、外周脉搏微弱、脉压差小、轻度低血压。

  • 中枢神经系统：嗜睡、反应微弱。

  • 皮肤：发绀或苍白，毛细血管再充盈时间明显延长。

  • 尿排出量：极少。

重度（丢失总血容量＞45%）

  • 心血管系统：心动过速、无脉搏、低血压、晚期心动过缓。

  • 中枢神经系统：昏迷。

  • 皮肤：苍白、冰凉。

  • 尿排出量：无。

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