BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

纤维囊性变

体征/症状

不同于乳腺癌，纤维囊性变通常是对称的，且与周期性乳房疼痛有关，在月经黄体期恶化。[88]

不同于随着年龄增加而增加的乳腺癌发病率，纤维囊性疾病通常可在绝经期消退。

检查

超声扫描可将实体性病变与囊肿区分开来。

如有必要，所累及部位活检可确诊。

纤维腺瘤

体征/症状

如纤维囊性变，纤维腺瘤往往会在雌激素水平升高期间（例如妊娠）恶化，但大小在绝经期会下降。

纤维腺瘤触诊为光滑、界限清楚且移动的肿块。[89]

检查

超声扫描可能能够将纤维腺瘤（界限清楚、椭圆形轮廓）和乳腺癌（可能具有不明确界限）区分开来。

纤维腺瘤肉眼观为界限清楚、有圆凸的肿物，易于与周围乳腺组织分开，且切割面光泽和呈分叶状。

组织学分析显示正常的上皮细胞呈裂隙状结构，与苍白基质混合。

乳腺炎

体征/症状

乳腺炎易累及人群：哺乳期女性或近期接受乳房手术的女性。

检查发现乳房红斑、触痛且肿胀。

不同于炎症乳腺癌，乳腺炎也伴发感染的全身性体征和症状，例如高烧、寒战和流感样症状。

治疗基础感染会让这些体征和症状的消退。

检查

影像学检查显示无潜在肿块。

临床表现和对抗菌药物的反应通常足以区分这些疾病。

皮肤活检（若需要）无证据表明皮肤淋巴管内有肿瘤细胞浸润。

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