BMJ Best Practice

诊断标准

南加州大学 (USC)/原位导管癌 (DCIS) Van Nuys 预后指数[45]

Van Nuys评分系统根据核级和坏死情况将乳腺导管原位癌归类为高核级、非高核级伴坏死以及非高核级不伴坏死三种。 预后分类取决于病理学评分、肿瘤大小、切缘大小及年龄。 4~6分为低分组，7~9分为中分组，10~12分为高分组。

大小（分数）：

  • ＜15mm（1）

  • 16-40 mm (2)

  • ＞41mm（3）

切缘（分数）：

  • ＞10mm（1）

  • 1~9mm(2)

  • <1mm(3)

年龄（分数）

  • >61岁（1）

  • 40~61岁（2）

  • ＜39岁（3）。

病理学分类（分数）：

  • NG1 非高级别无坏死（1）

  • NG2 非高级别伴坏死（2）

  • NG3 高级别（3）

乳腺癌风险评估 Gail 模型[46]

结合既往乳腺活检的次数、任一活检样本中是否存在非典型增生、生育史(月经初潮年龄和首次分娩年龄)、一级亲属乳腺癌家族史（母亲、姐妹、女儿）等因素评估特定时间内出现侵袭性癌的风险。 应用于35~74岁女性。 若之前患有乳腺导管原位癌、小叶原位癌或侵袭性癌则无法准确评估风险。

乳腺癌风险评估 Claus (CASH) 模型[46]

遗传模型适用于年龄特异性家族复发数据。 在临床实践中不如Gail模型使用广泛，但能够更好的纳入二级亲属以及小叶瘤变。

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