BMJ Best Practice

预后

复发

如果治疗不足或者乳房的治疗部位或其他部位出现未知疾病，则乳腺导管原位癌可能复发。 乳房切除术的复发风险最低，约为2%。 年龄低于 60 岁复发风险增加。 肿瘤体积大、高级别和出现粉刺型坏死与复发风险增加相关。 阳性或接近阳性的切缘以及未进行放疗也可增加复发风险。 雌激素和孕激素状态不影响复发风险,而HER2/neu表达可预测复发。 小叶原位癌不是癌症风险增加的指标，因此与生存率无相关性。 DCIS 的 5 年存活率为 98%。[70]

尽管死因众多，乳腺癌是很多老年女性的死亡原因，高达 40% 大于 80 岁的女性死于乳腺癌。[71]

乳腺导管原位癌的男性患者，如果进行保乳手术而术后未进行放疗，则复发率极高。 通常不推荐保乳联合放射治疗。[72]

一项研究调查了确诊 DCIS 后 10 和 20 年的乳腺癌死亡率。 结果显示，减少 10 年乳腺癌复发（乳房肿瘤切除术联合放射治疗或乳房切除术）的治疗不能降低乳腺癌的特定死亡率。 这表明，可能有一亚组 DCIS 患者接受了或多或少的积极治疗。 乳腺癌相关死亡率的一些危险因素包括诊断时的年龄＜35 岁和黑人血统。[73]

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