BMJ Best Practice

检查

首要检查

查看所有

检查
结果

乳房 X 线检查

检查

乳腺X线检查发现局灶性或弥漫性的簇状钙化以及无软组织异常提示乳腺导管原位癌。 压缩视图可用于检测乳腺X线检查结果是真实的还是伪影。 放大视图用来显示非特异性病变。

≥40岁的女性推荐进行乳腺X线检查。 对于有乳腺癌家族史，或有乳房肿块、单侧乳头溢液或佩吉特病的年轻女性，也可进行乳腺X线检查。

结果

钙化


需要考虑的检查

查看所有

检查
结果

活检（细针或粗针）

检查

粉刺型病变和核级别高表明乳腺导管原位癌侵袭性较强。 Van Nuys评分取决于病灶大小、边缘大小、粉刺型、核级别以及年龄。

结果

坏死和核级别高

立体定向活检

检查

微钙化存在时的首选活检方法。

患者趴在一个可以使乳房下垂的金属台上， 通过两个平面定位病变部位后完成活检。

结果

坏死和核级别高

前哨淋巴结活检

检查

如 DCIS 级别高且根据影像学检查范围＞2.5 cm 则推荐使用。[42]

结果

可以明确转移情况，提示是否遗漏侵袭性癌。

超声引导下活检

检查

影像学检查发现不可触及的肿块时使用

用手持超声引导进行穿刺针活检。

结果

坏死和核级别高

磁共振成像（MRI）

检查

乳房密度（尤其是在年轻女性中）可导致乳腺 X 线检查无效，因此需要超声检查法或磁共振成像 (MRI)。[32]

MRI 对识别高级别 DCIS 似乎尤为有帮助，但仅建议用于高风险女性的筛查。[33][34][35]

结果

组织增强，尤其适用于高级别乳腺导管原位癌。

超声检查

检查

超声可检查出具有肿块形态的乳腺导管原位癌。 对于实性病变，高度大于宽度的形态比宽度大于高度的形态更可疑。 如果乳房X线检查为非特异性的或未显示微钙化，或者为了区分实性病变或囊性病变，推荐使用超声检查。

结果

囊性和实性病变，实性病变形态

激素受体测定

检查

通过对固定的肿瘤组织进行免疫组化染色，检测雌激素和孕激素受体的状态。检测结果有助于指导治疗。

结果

阳性或阴性

BRCA基因检测

检查

对于有≥2个BRCA危险因素的人群，推荐进行基因检测。

结果

阳性


新兴检查

查看所有

检查
结果

乳头抽吸液

检查

细胞学对于乳腺癌检测极具特异性，但不敏感。[41]

其他检测标志物（如成纤维细胞生长因子）结合细胞学检查可提高敏感性。 然而这需要更多的证据。

结果

可见恶性肿瘤细胞

使用此内容应接受我们的免责声明。