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流行病学

据估计，在美国 2018 年将有 63,960 例新发原位乳腺癌病例（包括导管原位癌 [DCIS] 和小叶原位癌 [LCIS]）。[3] 在乳腺原位癌中，85% 为乳腺导管原位癌，15% 为小叶原位癌。乳腺导管原位癌约占乳腺癌新发病例的 1/5。LCIS 的发病率从 1978 到 1980 年间的 0.9 例/100,000 人-年，增加到 1996 至 1998 年间的 3.19 例/100,000 人-年。[4]

关于未治疗 DCIS 病例最终进展为浸润性疾病的百分比，报告的结果存在很大差异，从 14% 到 75% 不等。[5]

乳腺导管原位癌的诊断峰值年龄为 70 至 74 岁。相比于白人女性，黑人、西班牙裔、中国及韩国女性乳腺导管原位癌的发病率较低。在 20 世纪 90 年代，由于乳腺X线检查的广泛使用，美国及欧洲乳腺导管原位癌的诊断率大幅提高，并从此趋于稳定。在男性中乳腺导管原位癌是一种罕见疾病，约占所有男性乳腺癌的 7%。在男性中，与浸润性乳腺癌相比，与 DCIS 相关的预后极好；但是，在文献中并未充分明确此病的临床特征、病理学和治疗。[6]

尽管已充分证实激素补充治疗 (hormone replacement therapy, HRT) 与浸润性乳腺癌的风险增加相关，但 HRT 和 DCIS 之间无相似关联。[7] 在 5 项观察性研究和 1 项大型随机试验中，均缺乏这种关联。[7]

小叶癌（无论原位癌还是浸润癌）在男性中罕见，发病率大约为 0.5% 到 1%。[8][9]

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