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案例

案例

一位 63 岁男性，最近刚从海地回来，来急诊科就诊，主诉持续喉咙痛和吞咽困难。A 族链球菌抗原快速检测和嗜异性凝集素试验阴性，他接受了口服阿莫西林和克拉维酸钾治疗。发病第 4 天，患者出现寒战、出汗、烦躁不安、吞咽和呼吸困难、恶心和呕吐而返回急诊就诊。检查发现无发热，但有喘鸣和颈部肿胀。注意到呼气性喘鸣和左肺底呼吸音减弱。在室内空气环境下呼吸时，动脉血氧分压是 88%。

其他表现

皮肤白喉是棒状杆菌感染的另一个常见的表现，可由产毒或不产毒菌株引起。 它的特点是非进展性、浅表性皮肤感染，伴鳞片样皮疹或覆盖灰褐色膜的不愈合溃疡。[2] 疼痛、压痛、红斑和渗出物是典型特征。 大多数病损开始为撕裂伤、烧伤或咬后继发棒状杆菌感染，所以往往在暴露部位的皮肤如头部、颈部或四肢出现。[2] 少数皮肤白喉病例也有全身和呼吸道症状。[3] 黏膜-皮肤膜（例如，眼、外耳道或生殖器）也可受累，伴或不伴呼吸道症状。 也有报道不产毒菌株会引起化脓性关节炎。[4]

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