BMJ Best Practice

监测

应在患者接受激素治疗期间对其进行定期检查。 应密切监测患者，以便评估他们对治疗的反应以及发育进展。 务必让家长获得关于长期预后、治疗副作用和基础病因方面的充足信息。 建议家长在小孩感觉不佳时寻求紧急医疗救助。

鉴于激素治疗的不良反应（包括高血压、高血糖症、易于感染、食欲增加、体重升高、易激惹、胃激惹或睡眠觉醒模式改变），应在激素治疗前和激素治疗过程中定期进行临床评估，包括血压测量和针对尿糖的尿液分析。 长期皮质类固醇疗法的不良反应可通过限制治疗时间长度来避免。

氨己烯酸诱发的外周视野缺损已被充分认识，且这种缺损不可逆。 使用氨己烯酸进行治疗前，应进行视野评估，但不能因为评估而推迟治疗的启动。 至于什么是最合适的监测计划，尚未达成共识。 有报道称，氨己烯酸相关视野缺损发生于治疗开始后 6 周之内。[49] 定期监测是必须的，但这在儿科患者中较难实施。 在进行治疗期间，如有可能，应该在开始时、第三个月以及每六个月进行一次视野检查。

虽然某些证据表明氨己烯酸可引起运动障碍，但直接的因果关系尚不明确。 在出现运动障碍的患者中，25% 在停止治疗时消退；50% 在停用氨己烯酸后仍然持续；其余患者在不改变氨己烯酸剂量的情况下，运动障碍自行消退。 至于这种运动障碍到底是基础病因的作用还是氨己烯酸治疗的潜在副作用，目前尚没有足够的证据。[53]

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