BMJ Best Practice

诊断标准

英国胸科学会 (British Thoracic Society)；美国国立卫生研究院全国心脏、肺和血液研究所 (National Heart, Blood, and Lung Institute, National Institutes of Health)[2][43]

美国和英国现行相关指南中列出如下标准。[2][43]

针对怀疑患有哮喘的儿童的初始评估应集中在病史和临床查体中是否存在重要的特征，以及需要认真考虑其他诊断。对哮喘诊断产生怀疑的依据应该被记录下来。结构化问卷可以为记录临床症状和哮喘诊断依据提供更标准的方法。

1. 罹患哮喘可能性高的儿童：

  • 直接进行治疗试验，并且对治疗效果反应差的儿童预约进行进一步检查

2. 罹患哮喘可能性低的儿童：

  • 考虑更详细的调查和专科医生转诊

3. 对于罹患哮喘可能性中等且可进行肺量测定法以及有气道阻塞证据的儿童，给予可逆性试验和/或尝试一段时间的治疗：

  • 如果病情可逆或者治疗有效，按照哮喘进行治疗。

  • 如果症状改善不明显，和/或治疗试验无效，可考虑针对其他疾病的检查。

4. 对于罹患哮喘中等概率且可进行肺量测定法以及没有气道阻塞证据的儿童，可考虑对其特应性状态、支气管扩张可逆性进行检测，并且如果可能，可使用乙酰甲胆碱或运动进行气道高反应性检测。

5. 对于罹患哮喘中等概率且不能进行肺量测定法的儿童，应考虑进行特应性状态检测且尝试一段时间的治疗：

  • 如果治疗有效，按照哮喘进行治疗。

  • 如果治疗无效，停止哮喘治疗，并考虑进行其他疾病的检查和专科转诊。

使用此内容应接受我们的免责声明。