BMJ Best Practice

患者指导

教育是儿童哮喘管理的基本组成部分。对家长及大龄儿童的教育应包括具体治疗内容,例如药物最佳使用技巧的训练、吸入技术检查以及个性化书面哮喘管理计划。自我管理教育策略可改善患者哮喘结局,包括降低并发症发生率。[181] 应同时对患儿及其照护者进行教育。以学校为基础的监管、社区健康工作者的家庭访视结合父母指导者指导已被证明可以改善哮喘患者的结局;[183][273][274][275] 这种干预也具有成本效益。[276] 给医生提供依从性信息并不能改善患儿父母和成人哮喘患者的依从性。[277] 然而,当他们收到短信时,[278] 或者当临床医生关注并查看其药物依从性细节时,患者的依从性可能会有所改善。[277] 有针对性的互动式网站也可提高依从性。[279] 基于症状(而非 PEF)的书面哮喘管理计划可以减少急性发作的发生率。[184][185] 来自患者有相同种群的医务工作者可能对哮喘管理有好处。[186]NHLBI lung diseases information page 在青少年中,以网络为基础的哮喘管理系统可能改善哮喘的管理。[280] 在初级医疗保健中,使用“具有风险”哮喘注册系统可以减少住院率,增加推荐预防性治疗的处方量,而不增加费用,但总体上对急性发作频率没有影响。[281] 应鼓励处于哮喘稳定状态的患者参加体育锻炼。[168]

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