BMJ Best Practice

检查

检查
结果

脑电图 (EEG)

检查

标准的诊断性检查。根据头皮放置的电极记录脑电活动的一个检测手段。常规运行 20 分钟。

发作间期描记图上可能有癫痫样放电。异常节律通常是特定癫痫综合征类型的特征。脑电图 (EEG):肌阵挛失张力癫痫[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脑电图 (EEG):肌阵挛失张力癫痫Eric Kossoff 教授提供,获许可使用 [Citation ends].脑电图 (EEG):Lennox-Gastaut 综合征[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脑电图 (EEG):Lennox-Gastaut 综合征Eric Kossoff 教授提供,获许可使用 [Citation ends].脑电图 (EEG):儿童失神癫痫;显示典型的每秒 3 个棘波-慢波模式[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脑电图 (EEG):儿童失神癫痫;显示典型的每秒 3 个棘波-慢波模式Eric Kossoff 教授提供,获许可使用 [Citation ends].脑电图 (EEG):青少年肌阵挛性癫痫[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脑电图 (EEG):青少年肌阵挛性癫痫Eric Kossoff 教授提供,获许可使用 [Citation ends].

可通过通气过度、光刺激和睡眠剥夺诱导癫痫发作。

视频 EEG 可能有用,即 EEG 和患者的同步录像。

特定的诊断性 EEG 发现在“诊断方法”部分讨论。

结果

癫痫综合征特有的异常节律

血糖水平

检查

在有意识水平下降的所有儿童中,血糖检测是评估中必须进行的一项检查。

在所有复发性癫痫发作病例中,至少安排进行一次检查。

结果

低血糖时降低

基本代谢指标

检查

如果怀疑继发性病因,则应安排此检查,以排除代谢性疾病或电解质紊乱。

在所有复发性癫痫发作病例中,至少安排进行一次检查。

结果

存在代谢或电解质异常时结果异常

全血细胞计数 (FBC)

检查

如果怀疑继发性病因,则应安排此检查,以排除感染。

在所有复发性癫痫发作病例中,至少安排进行一次检查。

结果

WBC 计数正常或升高

心电图 (ECG)

检查

安排此检查,以排除癫痫样事件的心源性病因。应特别关注校正后 QT 间期的长度。

如果有疑问或者不明原因的早死家族史,推荐请心脏内科医师会诊。

结果

一般正常


需要考虑的检查

检查
结果

颅脑磁共振成像 (MRI)

检查

EEG 和整体临床情况通常具有诊断作用;不过,如果怀疑诊断或怀疑有继发性病因,则需进行颅脑 MRI 检查,因为该检查无电离辐射,且图像较 CT 扫描可提供更多的信息。[35]

结果

特发性全面发作无潜在病变;可能揭示症状性癫痫患者的病因

颅脑计算机体层成像 (CT)

检查

CT 仅作为有癫痫发作史或者需要排除脑出血的儿童的紧急检查项目。担心有占位性病变且 MRI 不可用时,也可使用。

结果

特发性全面发作无潜在病变;可能揭示症状性癫痫患者的病因


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