BMJ Best Practice

预后

70%-80% 的特发性癫痫和晚期癫痫发作的儿童预后良好，无神经系统功能障碍的儿童预后也良好。[110] 对治疗的快速应答是持续缓解的一个重要预测因素。最重要的预后因素是癫痫发作的病因。[9]

就缓解后或根本无缓解的持续癫痫发作而言，全部癫痫患儿中的 1/3 将出现长期转归不良。[111] 婴儿期和幼儿期发生的癫痫会有更为严重的病程。

首次癫痫发作后抗惊厥药治疗可降低癫痫复发风险，但无证据显示，首次发作后开始治疗与第二次发作后开始治疗在获得 2 年癫痫发作缓解方面有差异。[39][112]

在首次非诱发性强直-阵挛性发作患者中，立即治疗并不会降低死亡危险，但未实现 5 年缓解的患者死亡危险更高（10 年时达到 6%，20 年时 10%）。[113]

在有脑结构性病变或学习困难的患者中，以及一些癫痫综合征（例如，青少年肌阵挛癫痫）病例中，抗惊厥药停用后的复发风险更高。

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