BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名42岁的男性因碱性磷酸酶和转氨酶轻度升高数年到肝病门诊就诊。有肥胖、高血压、高胆固醇血症的病史。无吸烟史和饮酒史及高危行为。有早发型心脏疾病的家族史。正在服用利尿剂，数月前停用他汀类药物。除了轻度乏力外，患者感觉良好。查体值得注意的是体重指数（BMI）为37kg/m^2，躯干性肥胖和轻度肝肿大。

案例#2

一名63岁女性因新发腹水入院。她有长期糖尿病及高血压病史。她从未被正式诊断肝脏疾病。尽管腹胀不断加重，去年她的体重减少了13.5kg。查体为一名嗜睡面容女性，伴有消瘦、大量腹水及2+凹陷性水肿。胸壁可见大量蜘蛛痣并有明显肝掌。

其他表现

由于其他原因接受评估的无明显病史的患者，在查体时可能仅有轻度肥胖。

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