成人注意缺陷多动症

出现躁狂表现时应当停药。

应当减至最小剂量，并且评估患者是否存在进食障碍。 体重下降通常发生在临床实践中，在这种情况下高蛋白/能量饮料可能有所帮助（警惕饮料中含有的咖啡因，可能增加血压、脉搏，引起心悸或震颤），否则应当停药。 尽管概率不高，但体重下降可能是一个严重并发症。

可能的管理措施包括：将兴奋剂减至最小剂量或换用其他制剂，可开处安眠药物，改用短效药物或提前服药时间。 可改用托莫西汀或其他替代治疗。 褪黑素，α受体激动剂或镇静类的抗抑郁药可作为常规辅助治疗使用。

托莫西汀应用作一线治疗。如需辅助兴奋剂，推荐使用长效剂型。出现滥用时应停药。

出现心律失常时应停用中枢兴奋剂。应详细询问心脏病史，包括猝死或心律失常家族史，晕厥或劳力性呼吸困难等症状。对于存在让人担忧的症状或类似症状病史的病例，应当在开始使用中枢兴奋剂之前行心电图检查/咨询心脏专科。

身体其他方面健康的成人 ADHD 患者长期使用苯丙胺盐缓释剂（≤60 mg/天）预期不会出现心血管方面的副作用。

约6%-12%的成人和儿童患者可能出现有临床意义的改变：心率改变（≥20次/分）和血压改变（≥15-20 mmHg）。 建议治疗开始前、治疗期间、每次剂量调整后评估并在一个百分位图上记录血压和心率；至少每6个月进行复查以检测临床上重要的血压和心率升高。