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流行病学

流行病学:

  • 针对不同人群的研究发现成人 ADHD 具有相似的估计患病率。在英国,成人 ADHD 的患病率估计为 3%-4%[2] 在加拿大,患病率被估计为 3%-6%;[3] 在美国为 4.4%,[4] 在法国为 4%-5%。[5] 另一项大型研究对 ADHD(18-44 岁)患病率按照低到高收入国家进行分层。研究发现平均总患病率约为 3.4% (1.2%-7.3%),低收入国家患病率 (1.9%) 低于高收入国家 (4.2%)。[6] 一项在大学生中进行的调查发现该人群中ADHD的患病率为4%。[7] 一项 meta 分析评估,患病率为 2%-5%。[8]

  • 2014 年,在英格兰进行的一项使用自评量表的调查显示,每 10 名成年受访者中就有 1 人筛查 ADHD 呈阳性(这意味着他们需要更全面的评估)。虽然 ADHD 的实际患病率将低于十分之一,但这些发现表明 ADHD 特征在成年人中普遍存在。[9]

  • 研究发现初级医疗卫生医生较精神科医生更不倾向于诊断成人 ADHD。[7]

亚型:

  • 根据美国一项对成人电话用户的筛查发现,注意缺陷型多于混合型和多动型。[7]

共病:

  • 大部分 ADHD 成人患者患有其他精神障碍,此外经常表现出其他神经发育障碍性疾病的特点,包括孤独症谱系障碍、[10] 阅读困难、计算障碍及协调障碍。焦虑、情绪障碍(抑郁和双相情感障碍),[11]和物质使用障碍是最常见的共患精神疾病。

性别差异:

  • 在儿童期,诊断ADHD的患儿中男女比例约为5:1;在成人患者中,ADHD的诊断仍然男性偏多,比例偏倚不大。[12] 更多近期的研究报道男女患者比例接近3:1,可能由于医生对于女性更易做出诊断有关。[13] 现已报道,在成人患者中,男女比例约为 3:2。[4] 全美一项针对 DSM-IV 诊断标准的精神疾病患病率调查发现,成人 ADHD 患者中 61.6% 为男性。[4] ADHD 女童更多表现为注意缺陷症状,且功能损害出现较晚。一般认为 ADHD 女童更易内化她们所遇到的问题,因而容易漏诊。

种族差异:

  • 在美国,非西班牙裔白种人中成人ADHD患病率较高。[4]

社会阶层差异:

  • 成人ADHD患者在离婚、失业者和残疾者中分布较多。[4]

  • 无法安静的特点可能使得成人 ADHD 患者无法接受需要久坐的工作或者工作空间狭小的工作。[1]

  • 存在 ADHD 症状的成年人更可能无法完成中学学业。[4]

肥胖:

  • 有证据表明 ADHD 和肥胖/超重之间存在明显关联。[14]

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