BMJ Best Practice

新兴疗法

内镜治疗

迄今已经尝试了多种操作方法。目前使用的两种方法是内镜射频消融术和经口无切口胃底折叠术 (transoral incisionless fundoplication, TIF)。[24] 目前没有足够的证据来支持这些方法。[73][74][75]目前仍没有明确的适应证,而且在安全性和疗效、患者选择以及疗效持久性方面也有担忧。[76] 一些试验已经证明经口无切口胃底折叠术是安全的,而且能够改善症状。[77][78][79] 有人建议,在与非复杂性 GORD 特定患者仔细讨论潜在不良反应、益处和其他可用治疗方案后,可考虑进行内镜抗反流治疗。[24]

肥胖和胃食管反流病患者的减肥手术

患有胃食管反流病的肥胖患者可能符合减肥手术的标准,可以考虑通过减肥手术来治疗肥胖。[1] GORD 肥胖患者可能从减肥手术而非抗反流手术中获益。[71] 尚不明确基于 BMI 的适应证和要使用的最佳手术方式;但是与其他减重手术相比,roux-en-Y 形旁路吻合术似乎能更好地控制反流症状(高达 70%)。[80]

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