检查
需要考虑的检查
食管胃十二指肠镜检查 (OGD)
可以显示警示症状或提示并发症的症状（不典型的，持续的或反复发作的症状）。[1]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 伴有多发的线性、基底部清洁食管溃疡的中到重度食管炎由 Douglas G. Adler 医生提供；经许可后使用 [Citation ends].
胃食管反流病的患者内镜下可表现正常（如非糜烂性反流病）。[1] 指南并不推荐常规取活检。[1][24]
症状发作频率和严重程度是否能够预测 Barrett 食管、食管炎的严重程度及其他的并发症仍然存在争议。
高级别的糜烂性食管炎治疗后可能与发现 Barrett 食管有关。因此，如果要行内镜检查来诊断胃食管反流病，最好在治疗后进行。如果是因为考虑 Barrett 食管（如有长期症状）而行内镜检查，最好在治疗过程中进行检查。
不麻醉的（基于手术的）经鼻上消化道内镜检查也被建议作为一种筛查工具，[25] 但它并不是标准的内镜检查方法。
可以发现食管炎（糜烂、溃疡、狭窄）或 Barrett 食管
动态 pH 值监测。
对于每天给予两次质子泵抑制剂治疗后症状仍然持续的患者，如不明确是否进一步行内镜检查，不同的指南对其后续处理有分歧。美国胃肠病协会 (American Gastroenterological Association) 2008 年的指南建议下一步行食管测压。[3] 美国胃肠病学会 (American College of Gastroenterology) 2013年的指南建议下一步进行动态 pH 值或阻抗 pH 监测，只建议在手术前行食管测压。[1]
动态 pH 值监测可以在没有食管炎时显示食管的异常胃酸暴露。[33]
有两种 pH 值监测：鼻食管导管监测和无线电遥控胶囊监测。无线电遥控方法无需鼻食管导管，可以监测 48 小时，从而减少患者的不适感以及对患者日常活动的影响。
在质子泵抑制剂治疗期间或治疗后是否应该进行这项检查仍然存在争议。美国胃肠病协会 (American Gastroenterological Association) 2008 年的指南推荐在质子泵抑制剂治疗 7 天时进行阻抗 pH 检测或动态 pH 值监测。[3] 对于质子泵抑制剂试验治疗无效、内镜下表现正常以及食管测压未发现重要的动力异常的患者，推荐用动态 pH 值监测或阻抗 pH 监测来评估这些怀疑有胃食管反流病综合征的患者。美国胃肠病学院 (American College of Gastroenterology) 2013 年的指南推荐在药物治疗时，使用阻抗 pH 监测来评估非酸性反流。[1]
pH 值小于 4 的时间超过 4% 为异常
食管压力测定
对于每天给予两次质子泵抑制剂治疗后症状仍然持续的患者，如不明确是否进一步行内镜检查，不同的指南对其后续处理有分歧。美国胃肠病协会 (American Gastroenterological Association) 2008 年的指南建议下一步行食管测压。[3] 美国胃肠病学会 (American College of Gastroenterology) 2013 年的指南推荐下一步进行动态 pH 值监测，只在手术前行食管测压。[1]
食管测压可以评估食管收缩和食管下括约肌功能，可以发现诸如贲门失弛缓症及弥漫的食管痉挛等食管动力障碍的细微表现。
可以提示贲门失弛缓症、食管痉挛以及其他的动力障碍
联合的阻抗 pH 检测
能够量化暴露于食管的胃酸，而且不管酸性内容物是什么都能够确认反流事件以评估反流与症状的相关性。[3][26]
食管阻抗检测可以探测到通过放置导管邻近电极的电流变化。它可以发现顺行和逆行的液体和气体团块传输。阻抗监测不能够探测到酸含量以及管腔内容物的量。因此，通常会把一个 pH 值探针并入到组件里。这样，阻抗 pH 监测就能够探测到酸性反流和非酸性反流了。
将 pH 值监测和食管阻抗检测联合起来可能对于评估质子泵抑制剂治疗后仍有烧心或反流症状且内镜检查阴性的患者有用。[34] 在质子泵抑制剂治疗期间或治疗后是否应该进行这项检查仍然存在争议。美国胃肠病协会 (American Gastroenterological Association) 2008 年的指南推荐在质子泵抑制剂治疗 7 天时进行阻抗 pH 检测或动态 pH 值监测。[3] 对于质子泵抑制剂试验治疗无效、内镜下表现正常以及食管测压未发现重要的动力异常的患者，推荐用动态 pH 值监测或阻抗 pH 监测来评估这些怀疑有胃食管反流病综合征的患者。美国胃肠病学院 (American College of Gastroenterology) 2013 年的指南推荐在药物治疗时，使用阻抗 pH 监测来评估非酸性反流。[1]
然而，阻抗 pH 检测在难治性反流症状检查中的实用性，需要疗效研究来评估。[27]
可以发现酸性反流事件及非酸性反流事件
钡餐
可有助于诊断和评估食管炎。[35] 然而，钡餐检查对表现为吞咽困难的患者更有用，但并不是胃食管反流病的筛查方法。[1] 对于吞咽困难的患者来说，钡餐检查可以作为内镜检查的补充手段。
黏膜看上去可以呈结节状或颗粒状。发现食管炎征象的总体敏感性较低。[1]
可以排除其他导致吞咽困难的原因
食管胶囊内镜检查
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