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证据

  • How does prosthetic mesh reinforcement during stoma formation affect rates of parastomal herniation and other abdominal surgery‐related outcomes?
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证据评分

    证据 B

    大便失禁的比例：有中等质量的证据表明补充膳食纤维可以减少大便失禁量。 两项随机试验研究包括了 228 例患有大便失禁的志愿者，对不同的膳食纤维补充剂和安慰剂进行了比较。 大便失禁患者可能在补充车前草后感到失禁发作减少。[33][34]

    证据 C

    大便失禁发生的频率：关于使用灌肠剂减少大便失禁的证据不足。 一个病例对照研究，包括了来自疗养院的52例患者使用灌肠剂，对照组的30例患者仅接受标准护理，结果显示治疗组大便失禁发生率显著下降，具有统计学意义。[40]

    证据 C

    顺灌肠后大便自制和生活质量：脊髓损伤患者进行顺行灌肠后改善大便自制和生活质量证据不足[44]

    证据 C

    排便自控力、生活质量、围手术期的次要结局指标和迟发并发症：有关人工括约肌改善排便自控力和生活质量的证据质量较差。一项前瞻性、随机临床试验对 14 例有严重失禁的成年患者随机置入人工肠道括约肌，或者进行为期 6 个月的支持治疗。研究结果显示，大便失禁得到明显改善，但是 3/7 的患者发生了严重并发症。人工括约肌组患者的生活质量得到大幅改善。[51]

    证据 C

    人工括约肌植入术后的安全性、有效性和生活质量：人工括约肌植入术改善排便自控力以及生活质量的证据质量较差。一项多中心、非随机临床试验发现，112 例患者中有 99 例报告了 384 例装置相关不良事件：46% 的患者需要修补手术；37% 的患者移除装置。植入装置 6 个月后，85% 的患者的排便自控力和生活质量得到改善，导致 53% 的患者有参与治疗的意向。[54]

    证据 C

    生活治疗评估：括约肌术后联合生物反馈治疗可以改善生活质量评分的证据不足。 心理或者功能改变差异没有统计学意义。 生物反馈治疗组的生活质量改善，但没有统计学意义。[59]

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