BMJ Best Practice

预后

各种治疗的反应是不同的，这取决于潜在的病因和患者适应能力以及对特殊治疗策略的依从性。

  • 保守治疗：绝大部分患者经过饮食调整和抗动力药物的联合治疗后，病情得到了控制，尤其是那些轻度大便失禁患者，避免了转诊咨询的需求。对大多数患者来说，即使不能完全恢复肠道控制，但可恢复到一定的可控制水平，仍可在很大程度上缓解失禁对日常生活的影响。

  • 生物反馈：因为没有标准的治疗方案，很难根据目前数据来评估生物反馈治疗的有效性。 然而，来自多中心的大量研究表明，该治疗可以使高达90%的患者改善排便的自制力。[56][59][60][95]证据 C

  • 前括约肌修复：括约肌手术后最初的成功率可以达到70%-80%，但是会快速下降，5-10年后成功率小于45%。[59][71][73]

  • 填充剂注射：因为目前数据有限且质量不高，关于肛周填充剂注射降低大便失禁的长期疗效并不能得出确定性结论。[65]

  • 骶神经电刺激：目前尚不清楚接受过骶骨神经电刺激的患者的长期预后情况。电池寿命约为 7-10 年，此后即需进行更换。

  • 造瘘术：可以使患者的生活治疗获得以及保持很大的改善。[75]

使用此内容应接受我们的免责声明。