BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

强烈的危险因素包括精神病、发育障碍和中年女性的焦虑。

寻找水和饮酒

所有患者均出现过度或异常的口渴，伴随摄入过多的水或液体。通常由临床医护人员或其他观察者注意到。

其他诊断因素

罕见 查看所有

多尿症

在烦渴精神分裂症患者身上发现。[30]

头痛或恶心

低钠血症的症状；通常，除非出现血清钠急速下降，低钠血症的症状一般并不明显。[32]

可在钠水平处于 125 至 130 mmol/L（125 至 130 mEq/L）的患者身上出现胃肠道症状（包括恶心和呕吐）。

昏睡或意识错乱

低钠血症的症状；通常，除非出现血清钠急速下降，低钠血症的症状一般并不明显。[32]

当血清钠水平 ＜125 mmol/L (＜125 mEq/L) 时，神经症状明显。[44]

癫痫发作、谵妄或昏迷

低钠血症的症状；通常，除非出现血清钠急速下降，低钠血症的症状一般并不明显。[32]

当血清钠水平 ＜125 mmol/L (＜125 mEq/L) 时，神经症状明显。[44]

危险因素

强 查看所有

精神病

6% 至 20% 的精神病患者会出现 PPD，最常见于精神分裂症。[1][2][3]情感障碍、神经性厌食症和人格障碍也与 PPD 有关联。

其他与 PPD 有关联的因素包括精神分裂症的阳性症状、典型强迫行为、减压方法和抑制抗胆碱能药药物不良反应所带来的影响。然而，一项研究重复了 Kraepelin 提出的精神分裂症患者阴性症状和精神紊乱与烦渴和水中毒之间的初步关联。[19]

焦虑、中年女性

研究显示女性 PPD 的患病率更高。

发育障碍

还在发育障碍患者（包括自闭症和 Kleine-Levin 综合征）身上观察到 PPD。一项纳入827 位住院精神疾病患者的调查显示患病率为 3.5%。[13]一项纳入 371 位住院发育障碍患者的研究发现患病率为 6.2%。[14]

弱 查看所有

吸烟

尼古丁刺激 ADH 释放。在某些研究中，多达 70% 的自身诱发烦渴患者为吸烟者。[20][21] 在一项针对强迫性饮水的精神病患者的研究中，有症状的低钠血症仅出现在重度吸烟者身上。[22]

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