欢迎访问BMJ临床实践/BMJ Best Practice

BMJ Best Practice

精神性烦渴

菜单  关闭

并发症

查看所有 

并发症 table
并发症	时间表	可能性
肾积水	长期	低
烦渴的慢性并发症。由膀胱扩张引起。可能会导致肾功能衰竭。
充血性心力衰竭	长期	低
可诱发患者出现低钠血症（表现为低血浆渗透压和高血容量）。此外，充血性心力衰竭被认为是过量液体消耗的一种长期并发症。慢性充血性心力衰竭
骨质疏松症	长期	低
慢性精神分裂症和烦渴患者出现骨量减少、骨质疏松和骨折危险增加。在一项小型研究中，对照组（精神分裂症但未患有烦渴）的骨密度正常，而精神分裂症伴烦渴患者的骨密度则异常地低，该组患者骨折的发病率明显升高。[73] 骨质疏松症
遗尿症和失禁	存在差异	高
在一项纳入 241 位住院精神病患者的精神性烦渴 (PPD) 患病率的流行病学研究中，过量液体摄入的躯体后果包括遗尿症和尿失禁。[10] 女性尿失禁
复发性低钠血症	存在差异	高
在 10% 至 20% 的患者中，PPD 的特征为低血钠（低钠血症）。通常，在不伴有其他能够引起低钠血症的并发症的情况下，低钠血症的症状是轻微或无症状的。[9]在快速摄入 3 至 4 升液体之后[9] ，或当患者在达到其尿液稀释极限（渗透压为 100 mOsm/kg H2O）和 ADH 抑制点之后继续过量饮水（每天＞10 升），更可能出现有症状的低钠血症。[24]该疾病更可能在重度吸烟者身上出现。[22]可在48 内出现急性有症状的低钠血症，临床上呈现出与脑水肿引起的中枢神经系统（CNS）功能障碍相关的症状。血清钠降低的速度和严重程度决定神经症状的严重程度。潜在的神经系统疾病或代谢异常（例如，缺氧、高碳酸血症或酸中毒）影响神经学临床表现。纠正策略包括使用高渗生理盐水 (3%) 输液。在此过程中，密切关注并频繁地监测血清钠和电解质水平至关重要。[54] 对于某些患有慢性低钠血症且出现严重症状的患者，可同时给予高渗生理盐水和袢利尿剂。[32] 低钠血症评估
横纹肌溶解症	存在差异	低
有稀释性低钠血症继发横纹肌溶解的报告。[33][34] 横纹肌溶解症
昏迷和猝死	存在差异	低
血清钠快速下降至＜125 mmol/L (＜125 mEq/L) 时可在临床上显示出神经症状，包括头痛、恶心、痉挛、反射减弱、构音障碍性言语、坐立不安、昏睡、意识错乱、癫痫发作和谵妄。随着钠浓度下降，可能出现昏迷甚至猝死。[32] 昏迷评估
生理盐水治疗相关中央脑桥髓鞘溶解症	存在差异	低
低钠血症快速纠正可增加中央脑桥髓鞘溶解症和渗透性脱髓鞘的危险。低钠血症评估

使用此内容应接受我们的免责声明。

您没有英文内容的访问权限，如有此需求请联系我们。